Connaître la sémiologie radiologique de l’ostéomalacie.

Sémiologie radiologique de l’ostéomalacie : hypertransparence osseuse, fissures de Looser Milkman, déformations osseuses.

L’ostéomalacie est une ostéopathie généralisée de l’adulte responsable en imagerie d’une hypertransparence osseuse, de fissures de contrainte d’aspect caractéristique et à long terme de déformations du squelette. L’hypertransparence osseuse, inconstante, s’accompagne parfois d’un aspect flou des travées osseuses et des corticales. Les fissures observées dans l’ostéomalacie revêtent un aspect particulier décrit par Milkman et Looser. Contrairement aux fractures par insuffisance osseuse de l’ostéoporose, volontiers unilatérales et situées dans le spongieux, les fissures de Looser-Milkman sont souvent bilatérales et symétriques et intéressent d’abord les corticales avec une extension variable au spongieux adjacent. L’aspect réalisé est celui d’une pseudarthrose et peut aboutir à une fracture complète. Les déformations du squelette surviennent tardivement. Ces manifestations sont habituellement responsables de vives douleurs qui contrastent avec les résultats de l’imagerie.