Réaliser le bilan préopératoire des enfants atteints de tétralogie de Fallot par réalisation d’un scanner tout en maîtrisant la dose d’irradiation par l’utilisation du mode séquentiel en scanner mulicoupe.

L’étude porte sur une série prospective de 38 jeunes patients qui ont été opérés d’une tétralogie de Fallot dans notre institution entre juillet 2007 et février 2009. Les examens préopératoires ont été réalisés après injection de contraste iodé, en mode séquentiel, en adaptant les paramètres d’acquisition au poids de l’enfant.

L’évaluation morphologique a porté sur l’arbre artériel pulmonaire, l’origine et le trajet des artères coronaires, l’étude des malformations associées éventuelles (retours veineux pulmonaires et systémiques, arche aortique, compression bronchique). Trois anomalies d’origine des coronaires ont été détectées, et diverses anomalies associées ont été mises en évidence. Ces données ont été confrontées aux constats per-opératoires.

Le scanner multicoupe en mode séquentiel permet de réaliser, à moindre irradiation, une évaluation exhaustive des gros vaissaeux et des coronaires dans le bilan préopératoire du Fallot avec une précision diagnostique élévée qui permet de surseoir à l’angiographie et de proposer un examen peu invasif compte tenu d’une irradiation diminuée.