Connaître les standards internationaux (RECIST, OMS) qui permettent de juger la réponse tumorale à un traitement.

Savoir pourquoi ces critères ont des limites, selon la tumeur, selon le traitement, selon le protocole, et comprendre l’intérêt de certains critères combinés.

Apprendre les avantages et les limites des autres méthodes (perfusion, diffusion, TEP, critères).

Malgré les limites, les critères RECIST sont un langage universel obligatoire en oncologie.

Il est important de bien les connaître en détail et de savoir les appliquer en routine.

Ils impliquent une connaissance suffisante du traitement en cours et d’avoir la disponibilité des examens antérieurs.

L’imagerie est la clé de l’évaluation tumorale en 2009. La grande majorité des décisions thérapeutiques sont prises au vu des résultats de l’imagerie.

L’imagerie fonctionnelle, structurelle ou métabolique a des avantages, mais souffre encore d’un manque de standardisation.

Chaque radiologue doit connaître les bases de l’évaluation de la réponse tumorale, car c’est sur le résultat de l’imagerie que la grande majorité des décisions thérapeutiques sont prises : continuer un traitement ou l’arrêter, réévaluer les possibilités de la chirurgie. De plus, les critères sont un langage commun qui permet de dialoguer facilement. Le radiologue est un maillon essentiel, et même indispensable dans la chaîne de la prise en charge des patients atteints de cancer. Les méthodes fonctionnelles sont encore en développement et doivent gagner en standardisation avant d’être applicables en routine.