Connaître les principales pathologies hypothalamo-hypo-physaires rencontrées chez l’enfant.

Savoir adapter le protocole d’IRM en fonction de la pathologie suspectée.

Connaître l’aspect normal de la région hypothalamo-hypophysaire aux différents âges pédiatriques ainsi que les caractéristiques des pathologies les plus fréquentes en IRM.

L’étude hypothalamo-hypophysaire est toujours associée à une exploration de l’ensemble du parenchyme cérébral.

L’injection de contraste n’est pas systématique.

Les pathologies tumorales sont retrouvées comme chez l’adulte alors que la pathologie malformative est plus spécifique.

Parmi les tumeurs, l’adénome est de survenue rare.

L’IRM est l’examen clé dans l’exploration de cette pathologie quel que soit l’âge de l’enfant. Les éléments cliniques et biologiques principaux doivent être connus pour réaliser le protocole d’IRM adapté, en particulier pour l’utilisation de contraste. Les variations physiologiques de l’antéhypophyse en néo-natal et lors de l’adolescence sont facilement reconnues. La pathologie est dominée par les anomalies de croissance (retard ou cassure et accélération) dont les causes sont multiples (tumeur, malformation, infection, hydrocéphalie…). La description des malformations doit être précise car elle peut être un marqueur de pérennité du déficit hormonal, toujours associée à la recherche de malformations cérébrales associées. Le diabète insipide doit faire rechercher un germinome.