L'allergie aux venins d'hyménoptères est due le plus souvent aux piqûres d'abeille et de guêpe, plus rarement aux piqûres de bourdon et de frelon. La prévalence de la sensibilisation enregistrée chez des sujets piqués en l'absence de réaction clinique allergique mais présentant des tests cutanés positifs et/ou des IgE spécifiques positifs est estimée entre 9,3 et 28,7 % dans la population adulte. La prévalence des réactions allergiques générales est évaluée dans les différentes études épidémiologiques entre 0,15 et 3,3 %. Le risque de faire à nouveau une réaction générale lors d'une piqûre ultérieure dépend de plusieurs facteurs : 1) sévérité de la réaction initiale, 2) âge, 3) insecte responsable, 4) exposition professionnelle, 5) intervalle de temps entre les deux piqûres. Le risque de faire une réaction sévère dépend de l'existence d'une maladie cardiaque, d'un traitement par bêtabloquant, d'une élévation de la tryptase sérique, de l'existence d'une mastocytose. De l'évaluation de ces facteurs de risque en cas de nouvelle piqûre et des risques de développer une réaction sévère dépend l'indication de la désensibilisation en association aux bilans cutanés et/ou sanguins positifs.

In most cases, hymenoptera venom allergy is caused by bees or wasps, but also occasionally by hornets, bumblebees or other members of the Vespidae family. The prevalence of sensitisation to venom in adults who have not had an allergic reaction following an insect sting but who have a positive skin test and/or specific IgE is estimated to be between 9.3% and 28.7%. The prevalence of systemic reactions in the general population reported in the literature ranges from 0.15% to 3.3%. The risk of having another systemic reaction following a subsequent sting depends on a number of factors: (1) the severity of the preceding reaction, (2) age, (3) the responsible insect, (4) occupation, (5) interval since the previous reaction. The risk of having a particularly severe reaction also depends on several other factors: the presence of cardiovascular disease, treatment with a beta-blocker, an elevated serum tryptase, and the presence of mastocytosis. The indications for venom immunotherapy in patients with positive skin and/or blood tests must take include consideration of the risk factors for a severe reaction with a new sting.