Dans le contexte du vieillissement de la population et de la maîtrise des dépenses de santé, le Réseau Santé Géronto 4 est un des rares réseaux gérontologiques à avoir une équipe mobile en région parisienne, composée de deux médecins gériatres, deux psychologues, deux ergothérapeutes et une infirmière coordonnatrice. Depuis l’arrivée de cette équipe mobile (octobre 2005), on a assisté à une montée en charge de l’activité du réseau. Au 31 décembre 2007, le RSG 4 décomptait 156 adhérents professionnels, dont 66 médecins traitants. En deux ans, il a inclus 420 personnes âgées (âgées de 82,2 ans en moyenne avec une prédominance féminine), dont 108 ont bénéficié d’une prise en charge spécifique pluridisciplinaire, correspondant à 2101 visites à domicile. Le motif principal de demande de prise en charge est la perte d’autonomie, notamment en cas de troubles cognitifs. La population décrite est en majorité moyennement dépendante (GIR 3-4), ce qui a évolué depuis la formation du réseau (auparavant, majorité de GIR 5-6), et présente, dans 25 % des cas, un syndrome démentiel comme diagnostic principal. Les enquêtes de satisfaction auprès des patients montrent une satisfaction globale, alors que les professionnels reprochent au réseau son manque de communication et d’information et le considèrent essentiellement comme une ressource à mobiliser en cas de crise ou pour faciliter une hospitalisation. Les principaux points à développer par le réseau sont la recherche de relais libéraux pour les psychologues, la mise en place de procédures de suivis réguliers des patients déjà évalués et la poursuite de l’effort de communication auprès des partenaires, notamment libéraux, afin de favoriser davantage leur implication.

In a context of ageing population and caps on health care spending the Réseau Santé Géronto (RSG 4) is one of the only geriatic care networks on the outskirts of Paris to have a mobile unit consisting of two geriatric doctors, two psychologists, two ergotherapists and a coordinating nurse. Since this mobile unit was set up in October 2005, the network’s activity has intensified. On December 31st, 2007 the RSG 4 network had 156 professsional members, 66 of which general practitioners. Within two years, it has included 420 elderly people (aged 82.2 on average and, for the most part female) 108 of whom were given specific pluridisciplinary care to 2101 home visits. The main motive for calling on the unit is loss of autonomy notably involving cognitive troubles. The population involved suffers mostly from average dependency –which represents an evolution compared to the higher dependency rates when the network was first set up– and are mainly diagnosed with dementia. Approval ratings among the patients show full satisfaction while professionals blame the network for lack of communication and information and merely regard it as a facility to make use of in case of emergency or for making admission into hospital easier. What the network essentially needs improving is for psychologists to seek back-up among self-employed practitioners, setting-up regular follow-up procedures for patients who have already been assessed and an ongoing effort to communicate with partners, notably the self-employed, to further encourage their involvement.