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Prévention de la prééclampsie - 03/05/10

Prevention of preeclampsia

Doi : 10.1016/j.annfar.2010.02.014 
P. Deruelle , J.-M. Girard, N. Coutty, D. Subtil
Pôle d’obstétrique, hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, 59037 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’aspirine a une efficacité dans la prévention de la PE avec diminution du risque de survenue de PE d’environ 10 %. Le traitement doit être débuté entre 12 et 14 SA avec une posologie comprise entre 75 et 160mg/j. L’efficacité est d’autant plus importante que le risque de PE est élevé dans la population. Un apport de 1,5g/j de calcium semble également efficace dans la prévention de la PE, en particulier lorsque les apports nutritionnels de la patiente sont insuffisants et chez les patientes les plus jeunes. Les données actuelles sont insuffisantes pour recommander les traitements antioxydants. Les héparines de bas poids moléculaire pourraient être utiles dans la prévention de la PE mais leur efficacité reste à démontrer et leurs indications à déterminer. Le NO ou les donneurs de NO ne sont pas efficaces et induisent des céphalées. Les diurétiques diminuent le poids des nouveau nés sans réduire la fréquence des PE.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Aspirin has shown efficacy in preventing PE with a 10 % incidence reduction.

The treatment must be started between the 12th and 14th week of amenorrhea with a dose of 75 to 160mg once daily. This treatment is all the more effective as it is given to a high risk population.

The supplementation with 1,5g of calcium per day appears effective as well in the prevention of PE, especially in the malnourished and young patents.

Insufficient data is currently available to recommend antioxidant supplementation.

Low molecular weight heparin is potentially beneficial in the prevention of PE, however its efficacy remains to be demonstrated and indications determined.

Nitric oxide (NO) or NO releasers are not effective and can cause headaches.

Diuretics reduce the birth weight without improving the incidence of PE.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Prévention de la prééclampsie, Aspirine et prééclampsie, Antioxydants, Vitamine C, Vitamine E, Repos exercice

Keywords : Prevention of preeclampsia, Oxygen scavengers, Aspirin, Vitamin C, Vitamin E


Plan


 Ce texte a fait l’objet d’une publication dans l’ouvrage « Prise en charge multidisciplinaire de la prééclampsie », publié sous l’égide du Collège national des gynécologues et obstétriciens, de la Société française de médecine périnatale, de la Société française de néonatalogie et de la Société française d’anesthésie et de réanimation. Paris: Elsevier-Masson 2009.


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Vol 29 - N° 3

P. e31-e35 - mars 2010 Retour au numéro
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