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P303 - Le syndrome du bébé secoué, à propos d’une observation - 21/07/10

Doi : 10.1016/S0929-693X(10)70701-6 
R. Abilkassem, A. Ourrai, N. Dini, A. Hassani, M. Malih, A. Agadr
Service de Pédiatrie, Hôpital Militaire Mohamed V, Rabat, Maroc 

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Résumé

Le syndrome du bébé secoué est un neuro-traumatisme grave de morbidité et de mortalité importante. Il survient, en général, à la suite d’un secouement d’enfants âgés de moins de un an.

Observation

Ghita âgée de 6 mois hospitalisée pour crise convulsive dans un contexte apyrétique. Les parents rapportent que depuis 2 jours le bébé était irritable, léthargique, somnolent, refusant de s’alimenter. Le fond d’œil objectivait de multiples hémorragies rétiniennes bilatérales avec hyperhémie papillaire. La TDM cérébrale était en faveur d’un hématome sous dural frontoparietal gauche. L’IRM cérébrale avec la séquence de diffusion montrait un hyper signal intense des régions occipitales bilatérales et de la région insulaire avec diminution du coefficient apparent de diffusion de l’eau (CDA). L’évolution a été marquée par le contrôle des crises convulsives et l’installation d’une cécité de l’œil gauche et un état de malvoyance au niveau de l’œil droit.

Conclusion

Le syndrome de l’enfant secoué doit être évoqué devant un malaise grave ou un tableau neurologique persistant. II est important de confirmer rapidement ce diagnostic puisque le pronostic neuropsychologique est lié à la rapidité et l’efficacité de la prise en charge.

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Vol 17 - N° 6S1

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