P331 - Explorer les morts inattendues (MI) survenues à domicile quel que soit l’âge - 21/07/10
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Résumé |
Objectif |
Montrer la nécessité d’explorer toute MI quelque soit l’âge, même en l’absence de signes de maltraitance.
Observations |
2 MI prises en charge (PEC) au CHU de Rennes en 12/2009 durant l’épidémie de grippe A
1. | Garçon 4 ans, sans antécédent, 38,7°c le matin sans signe respiratoire, automédication par paracétamol, un vomissement dans l’après midi, couché à 18h, retrouvé mort à 19h. Examen clinique post-mortem sans particularité. PCR positive (+) virus grippe A H1N1 dans les secrétions nasopharyngées (SNP). Scanner : pneumopathie bilatérale (PB). Autopsie : inflammation de tout l’arbre bronchique et fausse route bilatérale récente. |
2. | Fille 14 ans épileptique. Syndrome grippal depuis 3 jours. Sous oseltamivir depuis 2 jours. Retrouvée morte le matin. Examen clinique post-mortem sans particularité. Scanner : PB. Autopsie : bronchopneumonie aiguë non spécifique, diffuse, bilatérale sévère. PCR + à métapneumovirus dans les SNP et biopsies pulmonaires. |
Commentaire |
Sans explorations post-mortem, diagnostic de grippe A non fait dans 1 cas mais porté à tort dans l’autre cas compte tenu du contexte.
Conclusion |
Proposer de suivre les recommandations 2007 de la HAS des MI< 2ans à tous les âges mais difficultés majeures d’organisation en dehors des morts suspectes PEC par la justice.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 17 - N° 6S1
P. 132 - juin 2010 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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