étudier la motivation du recours aux urgences et la place du médecin traitant.

Étude prospective du 30 mars au 6 avril 2009. Le questionnaire portait sur le patient, son environnement social, le motif de consultation et le parcours de soins des enfants.

Sur 633 passages, 78,5 % questionnaires analysés. Dans la population, 16,6 % avaient la CMU.

traumatismes (34,4 %), fièvre (14,5 %), troubles digestifs et respiratoires. Les patients consultaient d’eux-mêmes dans 75,1 % des cas. Adressage par un médecin (10,7%). Dans 29,6 % des cas, ils avaient déjà consulté le médecin dans les 24 heures. Les motivations : faire des examens (23,7 %), inquiétude (19,2 %), présence de spécialiste (15,3 %). La dispense de l’avance du tiers payant n’était pas un argument important dans le choix des urgences. Dans 57,6 % des cas, les patients consultaient au moins pour la deuxième fois en un an aux urgences. Il y a eu 11,1 % d’hospitalisation cette semaine-là ; ce taux était de 26 % chez les patients adressés.

Les motifs de consultations relèvent souvent de la médecine générale et auraient pu être pris en charge en ville par le médecin traitant. Mais les parents cherchent une réponse rapide, avec une prise en charge de leur enfant à des horaires compatibles avec leur mode de vie.