Nous rapportons une observation d’une hémochromatose juvénile révélée par une hépatite A.

Il s’agit d’une fille âgée de 12 ans sans antécédent admise pour la persistance de l’ictère cutanéomuqueux et d’une asthénie importante un mois après le diagnostic d’une hépatite A. l’examen clinique trouve une fille consciente fébrile à 38,5, une TA normal, un ictère cutanéomuqueux franc et une desquamation cutanée diffuse. L’examen clinique objective une hépatomégalie et une splénomégalie. Le bilan montre un syndrome inflammatoire modéré (CRP à 17 mg/l et une VS à 20 mm à la 1ère heure), une cytolyse hépatique (7 fois la normale), les sérologies hépatiques sont positives pour A (IgM) et un TP à 52 %. Les marqueurs de l’hépatite autoimmune sont négatifs. Le diagnostic d’une hépatopathie de surcharge en fer a été posé devant l’accentuation de l’asthénie et l’apparition de la mélanodermie. Le bilan martial montre un fer sérique normal à 2,17 mg/l, la ferritinémie élevée à 612 μg/l et le coefficient de saturation de la transferrine CST à 129 %. IRM hépatique retrouve un aspect de foie d’hépatopathie chronique par surcharge ferrique au stade de cirrhose.

tout cas d’hépatite A d’allure inhabituelle soit par son évolution ou par sa présentation doit pousser les investigations.