P156 - Syndrome de détresse respiratoire aiguë et Myxovirus Parainfluenza, à propos de 2 cas - 21/07/10
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Résumé |
Contrairement au VRS, peu de cas de pneumopathies graves sont associées au Myxovirus paraInfluenza (MPI). Nous rapportons 2 cas survenus entre 2007 et 2009.
Cas 1 |
Une fille de 4 ans admise en réanimation pour coma hypoxémique sur SDRA, hémorragies alvéolaires bilatérales, aspiration trachéale PCR positif à MPI type 3, ayant nécessité une ventilation invasive de 18 jours dont 7 jours sous ECMO et 20 jours de methylprednisolone (MPSS) IV. A J37 décision de bolus (1g/1,73m2) de MPSS sur 3 j devant une polypnée persistante et les lésions parenchymateuses bilatérales. La TDM à 9 mois montre des atélectasies et des bronchectasies du LMD et du LSG.
Cas 2 |
Un garçon de 3 ans admis en réanimation pour SDRA, hémorragies alvéolaires au niveau du LID, 2 arrêts cardio-respiratoires, aspiration trachéale PCR positif à MPI type 2, ayant nécessité une ventilation invasive de 7 jours et 4 jours de MPSS IV. TDM thoracique à J4 montre des condensations parenchymateuses diffuses, bilatérales, extensives. Respectivement à un et deux ans, les 2 enfants sont asymptomatiques du point vue respiratoire sous corticoïdes inhalés.
Conclusion |
Malgré la mise en jeu initiale du pronostic vital, l’évolution à court et moyen terme des enfants est favorable.
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Vol 17 - N° 6S1
P. 88-89 - juin 2010 Retour au numéro
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