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Variations régionales du statut vaccinal de la population adulte - 29/07/10

Doi : 10.1016/j.medmal.2004.06.009 
J. Beytout a, F. Denis b, R. Giet c, F.A. Allaert d, , e
a Service de maladies infectieuses, Hôtel-Dieu, Clermont-Ferrand, France 
b Laboratoire de bactériologie virologie hygiène, CHU de Dupuytren, Limoges, France 
c Union régionale des médecins libéraux de Bourgogne, 21000 Dijon, France 
d Centre d'évaluation des biotechnologies CENBIOTECH, CHRU du Bocage, BP 1542, 21034 Dijon, France 
e Département santé publique et d'épidémiologie, McGill université, Montréal, Canada 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif. – Étudier l'existence de variations régionales du statut vaccinal des patients adultes suivis en médecine générale.

Matériel et méthodes. – Enquête épidémiologique transversale réalisée auprès d'un échantillon représentatif de 2122 médecins généralistes et analysée en fonction d'un découpage de la France en huit grandes régions géographiques.

Résultats. – Six mille deux cent soixante-neuf patients âgés de 44 ± 15 ans en moyenne ont été inclus dans l'étude. 90,5 % des patients ont été vaccinés contre la diphtérie, 94,4 % contre le tétanos et 92,6 % contre la poliomyélite sans différence entre les régions. Les fréquences des patients à jour de leur rappel pour ces différents vaccins différent en revanche significativement entre les régions (p < 0,001) variant de 54,8 % (Paris–Île-de-France) à 64,3 % (Sud-ouest) pour la diphtérie, de 60,4 % (Paris–Île-de-France) à 73,0 % (Sud-ouest) pour le tétanos et de 58,8 % (Paris–Île-de-France) à 69,8 % (Sud-ouest) pour la poliomyélite. Le pourcentage de patients vaccinés contre la rougeole, les oreillons, la rubéole, l'hépatite B, l'hépatite A, la grippe, la fièvre typhoïde et la fièvre jaune varient de manière très significative entre les régions. Seules les vaccinations contre la tuberculose, le méningocoque et le pneumocoque apparaissent réalisées de manière homogène quelles que soient les régions.

Conclusion. – Ces résultats font apparaître une faible protection vaccinale contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite dans toutes les régions et montrent des variations régionales importantes pour d'autres vaccinations notamment celles contre les hépatites.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective. – The authors had for aim to study the regional variations of vaccination coverage in adult population.

Methods. – Cross-sectional epidemiological study, including a representative sample of 2122 general practitioners and analyzed according to eight French regions.

Results. – Six thousand two hundred sixty-nine patients, 44 ± 15 old, were included in the study. 90.5% of the patients were vaccinated against diphtheria, 94.4% against tetanus, and 92.6% against poliomyelitis. No difference between regions was noted but the rate of patients with up to date vaccination strongly differed, ranging from 54.8% (Paris/Ile de France) to 64.3% (South West) for diphtheria, from 60.4% (Paris/Ile de France) to 73% (South West) for tetanus, and from 58.8% (Paris/Ile de France) to 69.8% (South West) for poliomyelitis. Vaccination coverage against measles, parotiditis, hepatitis A and B, typhoid fever, yellow fever also significantly differed between regions and the only ones evenly distributed were vaccination against tuberculosis, meningococcus, and pneumococcus.

Conclusion. – These results show insufficient vaccination coverage against diphtheria, tetanus, and poliomyelitis in all regions and show other important variations in vaccination coverage between regions, especially for hepatitis A and B.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Vaccination, Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite

Keywords : Vaccination, Diphtheria, Tetanus, Poliomyelitis


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Vol 34 - N° 10

P. 460-468 - octobre 2004 Retour au numéro
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