La dissection isolée et spontanée des artères digestives est une entité rare, avec un peu plus de 50 cas publiés dans la littérature. Il n’existe pas de consensus thérapeutique sur l’attitude à adopter vis-à-vis de ce type de lésion. Nous rapportons ici les résultats de notre prise en charge, centrée sur une attitude conservatrice. Cette étude rétrospective porte sur 8 malades ayant une dissection du tronc cœliaque (TC) et /ou de l’artère mésentérique supérieure (AMS) traités de 2002 à 2006. En l’absence d’ischémie intestinale aigue, diagnostiquée sur des arguments cliniques et paracliniques (imagerie / biologie) ou de complication mettant en jeu le pronostic vital, les malades étaient traités par une anticoagulation efficace (héparine puis anti-vitamine K) pour une durée de 3 à 6 mois. Le traitement endovasculaire ou chirurgical, était réservé en première intention aux malades ayant des signes manifestes d’ischémie intestinale ou une menace de rupture artérielle et en seconde intention à l’échec du traitement médical. Le suivi était clinique et radiologique à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an puis annuellement. Sept hommes et une femme (âge moyen 48,2 ans ; extrêmes 38-53 ans) ont été traités. Six malades avaient une dissection isolée (TC=4, AMS=2). Un malade avait une dissection du TC et de l’AMS et un malade une dissection du TC, de l’AMS et des deux artères rénales. A l’admission, un malade a été opéré d’une ischémie digestive en relation avec une sténose mésentérique supérieure (pontage aorto-mésentérique supérieur) et un malade a bénéficié de la mise en place d’une endoprothèse couverte sur le tronc coeliaque pour le traitement d’une rupture contenue. L’évolution de ces deux malades a été favorable. Six malades ont été traités médicalement. Parmi eux, un a nécessité un pontage aorto-hépatique pour le traitement d’une évolution anévrysmale du tronc coeliaque diagnostiquée sur un scanner de contrôle réalisé un mois après le début des symptômes. Chez 1 malade la dissection est radiologiquement stable. Quatre malades sont guéris. Leur durée moyenne de suivi est de 20,1 mois. En conclusion, le traitement conservateur des dissections spontanées des artères digestives est possible en l’absence de complication et donne de bons résultats au prix d’une surveillance clinique et radiologique régulière.