Arthrites réactionnelles secondaires à la BCG-thérapie. Deux observations et revue de la littérature - 05/08/10
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Résumé |
Introduction |
Si les manifestations locales induites par la Bacillus Calmette Guérin (BCG)-thérapie intravésicale sont fréquentes, les complications liées à une dissémination hématogène sont plus rares. De même, le risque de développer des complications ostéo-articulaires non infectieuses liées à la BCG-thérapie intravésicale est estimé entre 0,5 à 1 %.
Observations |
Nous rapportons deux observations de patients suivis pour tumeur superficielle de la vessie ayant développé une polyarthrite fébrile après une cure de BCG-thérapie intravésicale. Le diagnostic retenu dans les deux cas était celui d’arthrites réactionnelles à la BCG-thérapie. Chez ces deux patients, le traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens était efficace permettant la régression de l’ensemble de la symptomatologie clinique.
Conclusion |
L’ostéoarthrite à Mycobacterium bovis demeure la complication ostéo-articulaire la plus redoutée et doit être éliminée devant toute manifestation articulaire survenant chez les patients traités par BCG-thérapie intravésicale. De fait, les analyses microbiologiques du liquide articulaire (examen direct, cultures, PCR) sont indispensables chez ces patients afin de s’affranchir d’une infection secondaire et pour porter le diagnostic d’arthrite réactionnelle à la BCG-thérapie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Intravesical bacillus Calmette-Guérin (BCG) therapy-associated articular complications are uncommon, occurring in only 0.5 to 1% of the patients.
Observations |
We report two patients who were given intravesical BCG therapy for superficial bladder cancer. Both patients developed polyarthritis and fever related to intravesical BCG instillation. The outcome of articular manifestations was favorable after administration of nonsteroidal anti-inflammatory therapy.
Conclusion |
Intravesical BCG therapy-associated articular complications should not be overlooked, as they may result in high morbidity. Nevertheless, the diagnosis of intravesical BCG therapy-related reactive arthritis should be discussed after excluding infectious arthritis due to Mycobacterium bovis. Therefore, joint fluid microbiological tests (cultures, PCR) are required in the patients receiving intravesical BCG who develop arthritis.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tumeur vésicale, BCG-thérapie, Effets secondaires, Manifestations articulaires, Arthrite réactionnelle
Keywords : Bladder cancer, BCG-therapy, Adverse effects, Articular involvement, Reactive arthritis
Plan
Vol 31 - N° 8
P. 558-561 - août 2010 Retour au numéro
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