Prothèse de hanche, du genou et sport - 01/01/04

Doi : 10.1016/j.annrmp.2004.05.010 

X.  Flecher * ,  J.N.  Argenson,  J.M.  Aubaniac*Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction. - L'arthroplastie de genou ou de hanche chez le sportif pose de nombreux problèmes dont la possibilité ou non de reprendre des activités sportives, et la longévité des implants. L'arthroplastie monocompartimentale du genou est une intervention relativement conservatrice dont les résultats à long terme en particulier chez le sujet sportif peuvent être pour certains auteurs parfois décevants. L'arthroplastie totale de genou reste plus invasive mais avec des résultats fonctionnels toujours compatibles avec certaines activités sportives. Le résultat fonctionnel dépend beaucoup de la flexion postopératoire, multifactorielle. Concernant la hanche, le sportif est à risque puisque plus jeune que la population moyenne souffrant de coxarthrose et plus actif. L'apport des prothèses totales de hanche sans ciment, anatomiques voire sur mesures, et des nouveaux couples de friction semblent permettre une meilleure longévité. Par ailleurs, l'apport des techniques mini-invasives et la chirurgie assistée par ordinateur semblent des techniques d'avenir.

Méthodes. - Nous faisons part de notre expérience dans les prothèses unicompartimentales, la flexion postopératoire dans les prothèses totales de genou ainsi que dans les arthroplasties de hanche chez le sujet jeune et les relations entre ces interventions et la pratique sportive.

Résultats. - De nombreux auteurs ont étudié les possibilités de reprise sportive (type de sport et niveau de pratique). La plupart des activités peuvent être reprises, en excluant les sports d'équipe, de ballon et la course à pied. L'apport des techniques mini-invasives semble permettre une réadaptation plus rapide et les prothèses de hanche sans ciment donnent de bons résultats à long terme chez le sujet jeune et actif.

Mots clés  : Prothèse ; Hanche ; Genou ; Sport.

Abstract

Introduction. - Knee or hip arthroplasty in the sportsman raise many problems including the possibility or to come back to sports activities, and the implants longevity. Unicompartimental prosthesis of the knee is a relatively preserving surgery whose results in the long run in particular for the sporting subject can be for some authors sometimes disappointing. Total knee arthroplasty remains more invasive but with functional results always compatible with some sports activities. The functional result depends much on the postoperative, plurifactorial flexion. Concerning the hip, the sportsman, more active and younger than the average population suffering from osteoarthritis suffer statically more of osteoarthritis. The contribution of the total hip prostheses without cement, anatomical even custom, and of the new couples of friction seems to allow a better longevity. In addition, the contribution of the mini-invasive techniques and the computer-assisted surgery seem techniques with a promising future.

Methods. - We present our experience with the unicompartimental arthroplasty, the postoperative flexion in the total knee prostheses and in the hip arthroplasty for the younger patient and the relations between these interventions and sports.

Results. - Many authors studied the possibilities of sporting recovery (standard of sport and level of practice). The majority of the activities can be taken again, by excluding the sports of team, of ball and the jogging. The contribution of the mini-invasive techniques seems to allow a faster recovery and the uncemented hip prostheses give good long-term results in the young and active patient.

Mots clés  : Prosthesis ; Hip ; Knee ; Sport.

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Vol 47 - N° 6

P. 382-388 - août 2004 Retour au numéro
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