Les hydroxyéthylamidons (HEA) sont utilisés comme soluté d’expansion volémique pour restaurer la volémie, corriger l’instabilité hémodynamique et améliorer la perfusion tissulaire comme au cours du sepsis. Les effets délétères des HEA de première et de deuxième génération, sur la fonction rénale et l’hémostase, limitent leur utilisation en pratique clinique. Le développement de nouveaux solutés dits troisième génération a été conçu afin de limiter les effets délétères tout en maintenant l’effet d’expansion volémique. La réduction du poids moléculaire (PM) et la baisse du taux de substitution molaire (TSM) ont permis d’améliorer les propriétés pharmacocinétiques et dynamiques et surtout de limiter les effets secondaires de ces produits.

Hydroxyethyl starch (HES) solutions are frequently used as plasma expanders to restore and maintain vascular volume, to stabilize haemodynamic conditions and/or to improve tissue perfusion such as in sepsis. Renal and haemostatic side effects of first and second generation HES restrict their clinical use. The development of third generation HES products has been supported by a need to improve safety and pharmacological properties while maintaining volume-expanding properties. Reduction in molecular weight (MW) and molar substitution (MS) have improved pharmacokinetic and pharmacodynamic properties and limited side effects, without any loss of volume expanding effect.