La dialyse péritonéale (DP) est une méthode d’épuration extrarénale (EER) qui peut être proposée en première intention dans la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT). L’objectif de notre étude est de décrire l’initiation et les difficultés ayant régi le développement de la technique de DP au CHU de Rabat et d’en évaluer les résultats après 41 mois d’expérience.

Il s’agit d’une étude descriptive réalisée au CHU de Rabat de juillet 2006 à décembre 2009. Ont été inclus dans cette étude tous les patients en IRCT, ayant été traités par DP. Les paramètres de DP ainsi que les données cliniques et biologiques des patients ont été recueillis et analysés.

L’âge moyen de nos patients était de 45,8±17,4 ans. Nous avons noté une prédominance masculine avec un sex-ratio à 1,9. Tous nos patients professionnellement actifs (55,7 %) ou scolarisés (17 %) ont gardé leur activité pendant la durée de l’étude. Dans notre série, l’HTA a été retrouvée initialement chez 68,2 % de nos patients, et à la fin de l’étude, seuls 25,8 % de nos patients étaient toujours hypertendus, et aucun cas ne présentait des signes de rétention hydro-sodée. Une meilleure qualité d’épuration ainsi que le maintien d’une fonction rénale résiduelle (FRR) ont été assurés en DP avec 92,6 % des patients ayant une clairance résiduelle supérieure à 2mL/min. Une correction de l’anémie a été notée avec des taux d’hémoglobine plus élevés chez nos patients après le début du traitement par DP. Aucun de nos patients n’a présenté une dénutrition et tous nos patients diabétiques ne se sont pas aggravés au cours des échanges en DP.

La DP nouvellement introduite au Maroc doit être soutenue. Dans notre étude, nous avons constaté une amélioration clinique et biologique avec notamment une meilleure qualité d’épuration et un maintien de la FRR. Ces résultats devraient inciter à promouvoir davantage cette technique, d’autant plus qu’il existe une inégalité de répartition des centres d’hémodialyse au Maroc et que la transplantation rénale n’est pas toujours possible dans notre pays. Par conséquent, un programme spécifique d’information de la population et de formation de la communauté médicale doit être instauré afin de promouvoir cette technique.

Peritoneal dialysis (PD) is a renal replacement therapy method that could be proposed in the first intention for the treatment of end stage renal disease (ESRD). The aim of the study is to describe the beginning and development of PD in “Ibn Sina” University Hospital in Rabat, and to evaluate the outcome of the patients treated by this technique.

It is a descriptive study between July 2006 and December 2009, including 41 ESRD patients treated by PD. PD parameters as well as clinical and biological data were collected and analyzed.

The average age of our patients was 45.8±17.4-year-old. The sex-ratio (M/F) was 1.9. Professionally active patients (50%) as well as students (14) kept their activity throughout the study. Initially, 68.2% of the patients had hypertension whereas, at the end of the study, only 25.8% still suffered from hypertension. A better quality of dialysis as well as the conservation of a residual renal function were ensured in PD with 92.6% of the patients having a residual clearance higher than 2mL/min. A correction of anemia was noted with higher rates of hemoglobin after the beginning of the treatment by peritoneal dialysis. None of our cases presented a denutrition and all our diabetic patients did not worsen with the exchanges in PD.

PD has recently been introduced in Morocco. It must be encouraged and sustained. In our study, we noted a good quality of dialysis and a conservation of the residual renal function. These results should encourage the promotion of this technique, especially that there is an inequality of distribution of hemodialysis centers in Morocco and the inability to deal with all ESRD patients. Furthermore, renal transplantation is not always possible in our country. For that, a specific program of information of both generalists and specialists, especially nephrologists must be established.