O3 Détection d’une dysfonction myocardique infra-clinique par speckle tracking imaging dans une population de diabétiques de type 2 asymptomatiques - 21/12/10
Résumé |
Rationnel |
La cardiomyopathie diabétique est précédée par une phase silencieuse de remodelage ventriculaire gauche. But de l’étude : évaluer si le speckle tracking imaging (STI) est capable de détecter précocement une dysfonction myocardique infraclinique dans une population de diabétiques de type 2 asymptomatiques présentant des paramètres échographiques standard normaux.
Patients et Méthodes |
114 patients diabétiques de type 2 (52 ± 4 ans, 45 femmes, HBA1C 7,7 ± 1,4%, IMC 29 ± 5 kg/m2) et 88 contrôles d’âge comparable, sans aucun facteur de risque cardiovasculaire (52 ± 3 ans, 58 femmes, IMC 24 ± 3 kg/m2) ont été étudiés par échocardiographie standard et STI (Vivid 7, GE). Les déformations myocardiques régionales longitudinale (SL) et radiale (SR) moyennes ont été respectivement mesurées en coupe apicale 4-cavités et parasternal petit axe (médioventriculaire). Une analyse univariée puis multivariée (régression linéaire) ont été utilisées afin d’identifier les paramètres contribuant à la différence de SL et SR entre les 2 groupes.
Résultats |
Alors que la fraction d’éjection du VG était similaire dans les 2 groupes (diabétiques : 67 ± 6%, contrôles : 68 ± 7% ; p = NS), le STI a montré une diminution significative du SL et du SR chez les diabétiques (SL = -19,4 ± 2,9%, SR = 49,7 ± 15,7% vs contrôles : SL = -21,6 ± 2,1%, SR = 56,0 ± 11,5% ; p < 0,05). En analyse univariée, les facteurs associés avec une diminution significative de S chez les diabétiques étaient : diabète, sexe masculin, IMC, PAS, PAD pour SL et diabète, sexe masculin, diamètre télédiastolique du VG pour SR (p < 0,05 pour tous). En analyse multivariée, les facteurs associés avec une diminution significative de S chez les diabétiques étaient la présence du diabète (p = 0,002) et le sexe masculin (p = 0,043) pour SL et le diabète pour SR (p = 0,046).
Conclusion |
Les patients diabétiques présentent une altération infraclinique de la fonction systolique radiale et longitudinale du VG même après ajustement pour la PA, l’âge et l’IMC.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 36 - N° S1
P. A1 - mars 2010 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.