Introduction. - Le paludisme d'importation reste fréquent en France liée entre autre à une mauvaise application des mesures prophylactiques. Le but de ce travail a été d'évaluer la pertinence et la compliance des mesures prophylactiques.

Matériel et méthodes. - Analyse rétrospective des mesures de chimioprophylaxie prises par tous les patients hospitalisés pour un accès palustre dans le service de maladies infectieuses et tropicales de Poitiers entre le 1^er janvier 1999 et le 31 décembre 2003.

Résultats. - Quatre-vingt-cinq patients d'âge moyen 34,1 ans (16-65) ont été pris en charge pour un accès palustre. Il s'agissait dans 77 cas d'un paludisme à Plasmodium falciparum. L'évolution a été favorable dans 100 % des cas malgré quatre accès grave. Quarante six patients (54 %) n'ont pas pris de chimioprophylaxie (CP), 19 (22 %) avait une CP inadaptée au risque, 13 (15 %) l'ont suivie de façon non satisfaisante (prise irrégulière ou arrêt avant la fin) et sept (8 %) avaient bien pris sa CP. Parmi les 85 patients, 27 (32 %) étaient pourtant venus à la consultation des voyageurs du service et avaient reçu des recommandations, ainsi qu'une ordonnance pour une CP adaptée au risque.

Conclusion. - Ces résultats confirment que la majorité des cas de paludisme importés sont liés à une prophylaxie mal ou non suivie. Le conseil aux voyageurs doit être délivré par des médecins formés et les informations doivent être personnalisées et adaptées. Il est indispensable de s'assurer de la bonne compréhension des consignes de la part des voyageurs.

Introduction. - The risk of acquiring malaria infection can largely be prevented by the regular use of chemoprophylactic drugs combined with protective measures against mosquito bites. In a retrospective study we had for aim to evaluate the compliance to malaria chemoprophylaxis in patients presenting with malaria infection.

Methods. - We analyzed the compliance to the recommended malaria chemoprophylaxis of French travelers hospitalized in a department of infectious diseases because of malaria infection, between January 1999 and December 2003.

Results. - Eighty-five patients, with a mean age of 34.1 years (16-65) were treated for malaria infection. Seventy-seven were due to Plasmodium falciparum. The outcome was favorable for all patients, despite four severe accesses. Forty-six patients (54%) did not take any chemoprophylaxis (CP), 19 (22%) had an inadequate CP for the risk, 13 (15%) badly complied with intermittent intake of CP and seven (8%) complied well with the recommended malaria CP. Among the 85 patients, 27 (32%) had come to the travelers' consultation and been given recommendations and a recommended malaria CP prescription before traveling.

Conclusion. - These results confirm that the majority of imported malaria cases is a consequence of bad compliance to CP. Understanding user profiles and factors predicting non-compliance may help us to improve pretravel counseling, thereby reducing the risk for travelers to acquire malaria infection.