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Une approche de la phénoménologie de la dépression par l’Entretien Semi-structuré Multiregistres - 04/03/11

Doi : 10.1016/j.amp.2010.10.002 
C. Kosmadakis a, b, S. Stoléru c, , d , J.-F. Allilaire a, b
a Université Pierre-et-Marie-Curie, 75005 Paris, France 
b Service de psychiatrie, hôpital Pitié-Salpêtrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 47, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
c Inserm, U669, 123, rue de Reuilly, 75012 Paris, France 
d Université Paris V René-Descartes, 75270 Paris cedex 06, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Alors que nous disposons d’instruments standardisés pour diagnostiquer les dépressions et évaluer leur sévérité, nous manquons d’outils pour étudier la phénoménologie de la dépression, entendue ici comme l’expérience vécue subjectivement par les patients. L’Entretien Semi-structuré Multiregistres (ESM), instrument destiné à étudier la phénoménologie, est basé sur des questions ouvertes posées à l’aide d’un algorithme structuré. L’objectif de la présente étude a été de montrer comment l’ESM permet de mettre en évidence la phénoménologie des patients présentant un épisode dépressif majeur (EDM).

Patients et méthodes

Trente-cinq patients présentant un EDM furent évalués grâce à l’ESM et à une batterie d’instruments standardisés. Après l’admission à l’hôpital, deux ESM furent conduit à 24 heures d’intervalle, puis un troisième eut lieu trois semaines plus tard. Nous illustrons le fonctionnement de l’ESM à l’aide d’extraits tirés des trois entretiens menés chez deux patients.

Résultats

L’ESM fournit une évaluation détaillée de l’expérience vécue par les patients et de son évolution.

Conclusion

Dans le cadre des EDM, l’ESM devrait contribuer à aider les cliniciens à effectuer l’évaluation initiale et à suivre l’évolution des patients pris en charge.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

Whereas instruments are available to diagnose depression and to rate its severity, there is a lack of instruments to assess the phenomenology of depression, i.e., a set of mental phenomena that compose subjective experience. The Algorithmically Structured Systematic Exploration of Subject’s State of Mind (Assess_Mind) is based on open questions asked via a structured algorithm. The objective of the present study was to show how the Assess_Mind allows to investigate the depressive phenomenology in patients presenting a major depressive episode.

Patients and methods

Thirty-five patients presenting a major depressive episode were assessed with the Assess_Mind and with a battery of standardized instruments. After hospital admission, two Assess_Mind interviews separated by 24hours were conducted, and a third interview took place 3 weeks later. Using vignettes drawn from the three interviews conducted in two patients, we illustrate the workings of the Assess_Mind and the clinical material that it reveals.

Results

The Assess_Mind provides a detailed and specific assessment of the patients’ phenomenology and of its course over time.

Conclusion

In major depressive episodes, the Assess_Mind should contribute to help clinicians to conduct the initial assessment and to follow the course of patients under treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dépression, Entretien, Phénoménologie, Psychopathologie

Keywords : Depression, Interview, Phenomenology, Psychopathology


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Vol 169 - N° 2

P. 84-91 - mars 2011 Retour au numéro
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  • Présentation de l’Entretien Semi-structuré Multiregistres
  • S. Stoléru, C. Kosmadakis, J.-F. Allilaire
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  • Dépendance physiologique et fonctionnement émotionnel chez les jeunes adultes : affectivité, intensité émotionnelle et alexithymie dans la consommation de substances psychoactives
  • A. Bonnet, M. Bejaoui, V. Bréjard, J.-L. Pedinielli

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