Étudier la corrélation du score TIMI avec l’étendue et la sévérité de l’atteinte coronaire chez des patients explorés par coronarographie à la suite d’un syndrome coronarien aigu sans sus-décalage de ST.

Étude rétrospective des dossiers de 239 patients explorés par coronarographie entre 2002 et 2006 à la suite d’un syndrome coronarien aigu sans sus-décalage de ST. Les patients ont été classés en trois groupes selon la valeur du score TIMI : score TIMI de 0 à 2 (groupe 1 : n=121), score TIMI de 3 à 4 (groupe 2 : n=100) et score TIMI de 5 à 7 (groupe 3 : n=18). Nous avons comparé les données angiographiques des trois groupes.

Les patients du groupe 1 ont présenté plus fréquemment des coronaires angiographiquement normales ou une atteinte coronaire non significative que les patients du groupe 2 (36,3 % vs 13 %, p<0,001) et que ceux du groupe 3 (36,3 % vs 0 %, p=0,002). Une atteinte monotronculaire était plus souvent observée chez les patients avec score de 0 à 2 que chez les patients avec score de 5 à 7 (28,9 % vs 0 % ; p=0,01) et chez les patients avec score de 3 à 4 que chez les patients avec score de 5 à 7 (35 % vs 0 % ; p=0,006). Au contraire, la fréquence d’une atteinte monotronculaire était comparable entre les groupes 1 et 2. Une atteinte bitronculaire a été notée de façon comparable quel que soit le niveau du score TIMI. Une atteinte tritronculaire ou du tronc commun coronaire gauche a été plus fréquemment retrouvée chez les patients du groupe 3 que chez les patients du groupe 2 (66,7 % vs 26 % ; p=0,01) et que ceux du groupe 1 (66,7 % vs 13,2 % ; p<0,001). Les occlusions coronaires chroniques et les calcifications coronaires étaient aussi plus fréquemment observées chez les patients avec score de 5 à 7.

Le score TIMI est parfaitement corrélé à l’étendue et la sévérité de l’atteinte coronaire chez les patients victimes d’un syndrome coronarien aigu sans sus-décalage de ST.

To determine whether the TIMI risk score correlates with the angiographic extent and severity of coronary artery disease in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome undergoing cardiac catheterization.

We conducted a retrospective review of 239 medical records of patients who underwent coronary angiography secondary to non-ST-elevation acute coronary syndrome between 2002 and 2006. Patients were classified into three groups according to TIMI risk score: TIMI scores 0 to 2 (group 1: n=121), 3 to 4 (group 2: n=100), and 5 to 7 (group 3: n=18). We compared the coronary angiography findings of the three groups.

Patients of group 1 had a greater likelihood of normal or non significant CAD than patients of group 2 (36.3 % vs 13 %, P<0.001) and than patients of group 3 (36.3 % vs 0 %, P=0.002). One-vessel disease was found more often in patients with TIMI score 0 to 2 than in patients with TIMI score 5 to 7 (28.9 % vs 0 %; P=0.01), and in patients with TIMI score 3 to 4 than in those with score 5 to 7 (35 % vs 0 %, P=0.006). However, 1-vessel disease was found in patients of group 1 as often as in patients of group 2. The frequency of two-vessel disease was similar whatever the level of TIMI score was low, intermediate or high. Three-vessel or left main disease was more likely found in patients of group 3 than in patients of group 2 (66.7 % vs 26 %; P=0.01), and than patients of group 1 (66.7 % vs 13.2 %; P<0.001). Chronic coronary occlusions and coronary calcifications were also more likely found in patients with TIMI score 5 to 7.

In patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome undergoing cardiac catheterization, the TIMI risk score correlated with the extent and severity of coronary artery disease.