Les différentes recommandations actuelles accordent légitimement une large place à la prise en charge des exacerbations d'asthme. Le profil des exacerbations est variable, en termes de gravité tout comme en termes de rapidité d'installation ; à l'échelon du patient, un travail de reconnaissance de la sémiologie individuelle peut permettre une meilleure prise en charge ultérieure. Les données de la médecine fondée sur les preuves soulignent l'intérêt de l'intégration de plans d'action, fondés sur les symptômes et/ou la mesure du débit expiratoire de pointe, dans une stratégie globale de prise en charge. Des zones d'ombre persistent sur le contenu ces plans, et notamment sur les modalités d'adaptation éventuelle des doses de corticoïdes inhalés. Enfin, le contenu des plans d'action devra évoluer en cohérence avec l'option thérapeutique « de fond » proposée au patient.

Existing asthma treatment guidelines emphasize the importance of management of exacerbations. Different profiles of exacerbations can be classified according to the severity and to their slow or rapid onset. Recognition on an individual basis of the patient's signs and symptoms will help further management. Evidence based medicine data underline the role of tailored written action plans based on symptoms and/or on peak expiratory flow measurements for better overall therapeutic management. There are still questions concerning the details of the planning, especially with respect to the dose of inhaled steroids; this needs further evaluation. Finally, written action plans for treatment of exacerbations must evolve, taking into account new long-term treatment options.