La reconstruction secondaire du pouce après mutilation traumatique s'est enrichie de nombreuses techniques. Les techniques « conventionnelles » restent fondamentales à connaître et gardent des indications, qu'il s'agisse de la reconstruction ostéoplastique rénovée par les lambeaux en îlots antébrachiaux, de l'allongement par distraction progressive ou de la pollicisation essentiellement de moignon de doigts. La microchirurgie est venue enrichir l'arsenal thérapeutique par les transferts d'orteils qui ont eux également progressivement évolué pour améliorer les résultats esthétiques à la main et diminuer la rançon fonctionnelle et esthétique au site donneur.