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Interféron et hématologie - 01/01/02

L. Lacotte-Thierry , F. Guilhot
 Service d'oncologie hématologique et de thérapie cellulaire, CHU de Poitiers, rue de la Milètrie, 86021 Poitiers, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Propos.

-Les interférons (IFN) alpha sont des cytokines utilisées depuis plusieurs années dans le traitement de certaines hémopathies, à la fois myéloïdes et lymphoïdes. Les IFN alpha sont une famille de polypeptides produits par les cellules eucaryotes en réponse à divers agents stimulants. Les premiers essais de l'utilisation de cette cytokine chez l'homme ont été réalisées par H. Strander daps les années 1965–1970. Les IFN alpha ont des propriétés antivirales, antiprolifératives et immunomodulatrices. La mise à disposition des cliniciens de molécules IFN alpha recombinant produites par génie génétique depuis environ une vingtaine d'années, a permis de réaliser de nombreux essais thérapeutiques. En hematologie, l'intérêt clinique de FIFN alpha a surtout été étudié dans les syndromes myéloprolifératifs et lymphoprolifératifs chroniques. Certaines indications sont à ce jour bien démontrées. Cependant, l'impact de FIFN alpha dans la prise en charge thérapeutique de certaines hémopathies par rapport au traitement conventionnel reste controversé. Parallèlement, la frequency des effets secondaires des traitements par IFN alpha et son coat doivent être pris en considération.

Actualités et points forts.

-Les essais thérapeutiques realises durant ces derrieres annees ont proveé l'intérêt de FIFN alpha dans, essentiellement, deux maladies : d'une part, la leucémie myeloïde chronique avec obtention de remissions cytogénétiques et, d'autre part, le lymphome malin non Hodgkinien de type folliculaire. Dans d'autres hemopathies, la place de l'IFN alpha reste discutée.

Perspectives et projets.

-L'avenir de l'utilisation de l'IFN alpha dans le traitement des hemopathies semble lid à son association avecles nouveaux traitements, association dont l'efficacité et la superiority doivent être cependant démontrées. C'est le cas dans la leucémie myeloïde chronique où l'IFN alpha pent être associé à l'aracytine ou aux inhibiteurs de la tyrosine kinase. Dans le traitement des lymphomes malins non hodgkinien, les etudes concernent l'association IFN alpha et anticorps monoclonaux, en particulier l'anticorps anti-CD-20.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background.

-IFN alpha are cytokines used for a number of years in the treatment of certain hemopathies, ie. of a myeloid and lymphoid etiology. IFN alpha are a family of polypeptides produced by eukaryote cells in response to various stimulant agents. The first trials using this cytokine in humans were carried out by H. Strander in the years 1965-1970. IFN alpha contain anti-viral, anti-proliferative and immunomodulatory properties. The access of clinicians to IFN alpha molecules, in addition to elements produced by genetic engineering for approximately the past 20 years, has permitted a number of therapeutic trials to be carried out. In hematology the clinical interest of IFN alpha was primarily in chronic myeloid and lymphoid proliferating syndromes. Certain indications have to date been well demonstrated. However, the impact of IFN alpha on therapeutic care of certain hemopathies as compared to conventional treatment remains controversial. At the same time, the frequency of side effects from treatment with IFN alpha and its cost should be taken into consideration.

Current position and major points.

-The therapeutic trials carried out over the past ten years have proven the interest of IFN alpha in, essentially, two diseases: on one hand chronic myeloid leukemia with the acquisition of cytogenetic remission and on the other malignant non-Hodgkin's follicular type lymphoma. However, as regards other hemopathies the place of IFN alpha remains debatable.

Perspectives.

-The future of IFN alpha use in the treatment of hemopathies appears to be linked to its association with new treatments,an association, however, where its efficacy and superiority should be demonstrated. This is the case in chronic myeloid leukemia where IFN alpha could be associated with aracytine or the inhibitors of tyrosine kinase. Also, in the treatment of malignant non-Hodgkin's lymphomas as well as the studies concerning the association between IFN alpha and monoclonal antibodies, in particular antibody anti-CD 20.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Interferon, Leucemie myéloïde chronique, Thrombocytémie, Maladie de Vaquez, Lymphome malin non hodgkinien, Myélome, Leucemieà tricholeucocytes

Keywords : Interferon, Chronic myeloid leukemia, Thrombocythemia, Polycythemia vera, Non-Hodgkin's lymphoma, Myeloma, Hairy cell leukemia


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Vol 23 - N° S4

P. 481-488 - janvier 2002 Retour au numéro

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