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Laparoscopic Partial Nephrectomy in Obese and Non-obese Patients: Comparison with Open Surgery - 08/08/11

Doi : 10.1016/j.urology.2007.11.047 
Frederico R. Romero a, Soroush Rais-Bahrami a, b, Michael Muntener a, Fabio Augusto R. Brito a, Thomas W. Jarrett c, Louis R. Kavoussi b,
a James Buchanan Brady Urological Institute, The Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Maryland 
b Arthur Smith Institute for Urology, North Shore University Hospital, Manhasset, New York 
c Department of Urology, George Washington University Medical Center, Washington, DC 

Reprint requests: Dr. Louis R. Kavoussi, Arthur Smith Institute for Urology, North Shore University Hospital, Tower 9, 300 Community Drive, Manhasset, NY 11030.

Résumé

Objectives

The aim of this study was to compare the perioperative outcomes of open (OPN) and laparoscopic (LPN) partial nephrectomy in obese and non-obese patients.

Methods

We analyzed records for a cohort of 56 patients (28 obese and 28 non-obese) who underwent OPN, as well as 112 (56 obese and 56 non-obese) who underwent LPN.

Results

Obese patients undergoing OPN had increased operative time (285.9 ± 69.7 versus 195.2 ± 59.8 minutes), blood loss (484.5 ± 272.1 versus 391.7 ± 308.6 mL), clamp time (44.4 ± 12.8 versus 28.2 ± 10.5 minutes), intraoperative complications (14.3% versus 1.8%), postoperative complications (35.7% versus 17.9%), and hospital stay (6.4 ± 2.8 versus 3.2 ± 2.2 days) than those undergoing LPN. Comparison of obese versus non-obese patients who underwent LPN revealed similar perioperative outcomes, with the exception of a greater blood loss in the obese patient cohort (391.7 ± 308.6 versus 280.9 ± 202.1 mL). Finally, in comparing perioperative data among non-obese patients who underwent OPN versus LPN, those who underwent LPN were found to have improved operative times (248.9 ± 45.0 versus 181.1 ± 62.4 minutes), less blood loss (412.4 ± 274.6 versus 280.9 ± 202.1 mL), fewer intraoperative complications (21.4% versus 1.8%), and shorter length of hospital stay (6.3 ± 2.8 versus 3.2 ± 1.6 days).

Conclusions

Laparoscopic partial nephrectomy has significantly better perioperative outcomes than open partial nephrectomy in both the obese and non-obese populations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 71 - N° 5

P. 806-809 - mai 2008 Retour au numéro
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