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Insurance Billing and Coding - 08/08/11

Doi : 10.1016/j.cden.2008.02.008 
Rebecca H. Napier a, Lori S. Bruelheide b, Eric T.K. Demann, DMD c, , Richard H. Haug, DDS d
a Department of Surgery, University of Kentucky, College of Dentistry, D-508, 800 Rose Street, Lexington, KY 40536–0297, USA 
b University of Kentucky, College of Dentistry, Kentucky Clinic Dentistry, M-128, 800 Rose Street, Lexington, KY 40536, USA 
c University of Kentucky, College of Dentistry, Kentucky Clinic Dentistry, A-219, Lexington, KY 40536–0284, USA 
d University of Kentucky, College of Dentistry, D-136, 800 Rose Street; Room, Lexington, KY 40536–0297, USA 

Corresponding author.

Abstract

The purpose of this article is to highlight the importance of understanding various numeric and alpha-numeric codes for accurately billing dental and medically related services to private pay or third-party insurance carriers. In the United States, common dental terminology (CDT) codes are most commonly used by dentists to submit claims, whereas current procedural terminology (CPT) and International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification (ICD.9.CM) codes are more commonly used by physicians to bill for their services. The CPT and ICD.9.CM coding systems complement each other in that CPT codes provide the procedure and service information and ICD.9.CM codes provide the reason or rationale for a particular procedure or service. These codes are more commonly used for “medical necessity” determinations, and general dentists and specialists who routinely perform care, including trauma-related care, biopsies, and dental treatment as a result of or in anticipation of a cancer-related treatment, are likely to use these codes. Claim submissions for care provided can be completed electronically or by means of paper forms.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 52 - N° 3

P. 507-527 - juillet 2008 Retour au numéro
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