Cet article propose le concept de la sélectivité des zones péritumorales microscopiques à traiter de principe dans les carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale et de l'oropharynx en se fondant sur le mode d'extension des cancers. L'objectif de cet article est de présenter une procédure pour la délimitation des volumes cibles anatomocliniques (CTV) péritumoraux, étape indispensable pour la réalisation de radiothérapie conformationnelle classique (RTC-3D) ou avec modulation d'intensité (RCMI). Des propositions sont faites pour la sélection de la délimitation de ces volumes à risque microscopique. Il ne s'agit pas de traiter des indications de radiothérapie externe mais de préciser les volumes à traiter si une radiothérapie est retenue. Les CTVs sont illustrés sur des planches scanographiques.

This article reviews the concept of selectivity in peritumoral microscopic disease to be included in the Clinical Target Volume (CTV) for elective treatment for oral cavity and oropharyngeal squamous cell carcinoma, using the local tumoral spread. The objective of the present article is to present a procedure for the delineation of the target volumes, required for an appropriate application of 3-DCRT and IMRT for head and neck cancers. These propositions are for the delineation of microscopic peritumoral target volumes when external beam irradiation is required. CTVs are illustrated on CT sections.