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Prognostic Implication of Hyperglycemia in Myocardial Infarction and Primary Angioplasty - 09/08/11

Doi : 10.1016/j.amjmed.2006.06.043 
Matthew I. Worthley, MBBS, PhD, FRACP a, 1, , Fiona M. Shrive, BSc, PhD a, b, 2, Todd J. Anderson, MD, FRCP(C) a, 3, Mouhieddin Traboulsi, MD, FRCP(C) a
a Foothills Interventional Cardiology Service, Department of Cardiovascular Sciences and the Libin Cardiovascular Institute, Calgary, Alberta 
b Centre for Health and Policy Studies, University of Calgary, Calgary, Alberta 

Requests for reprints should be addressed to Matthew Worthley, MBBS, PhD, FRACP, Foothills Hospital, 1403-29th Street NW, Calgary, Alberta T2N-2T9 Canada.

Abstract

Purpose

The study assessed the relationship of admission blood glucose level to in-hospital mortality in patients presenting with an ST-segment elevation myocardial infarction and treated with primary angioplasty.

Methods

A total of 980 patients presenting with an ST-segment elevation myocardial infarction and treated exclusively with primary angioplasty were evaluated. Patients were divided into quartiles based on their admission blood glucose level: group 1 (≤6.6 mmol/L [≤119 mg/dL]), group 2 (6.7-7.8 mmol/L [120-140 mg/dL]), group 3 (7.9-10.0 mmol/L [141-180 mg/dL], and group 4 (≥10.1 mmol/L [≥181 mg/dL]. The primary end point was in-hospital mortality.

Results

The mean age of the patient cohort was 62 years, 260 (27%) of whom were female. The mean admission blood glucose level was 9.1±4.4 mmol/L (164±79 mg/dL). At admission, 16% of this group were known to have diabetes. The in-hospital mortality rate was 3.8% (n=37), 5.2% in the diabetic group (n=8) and 3.5% (n=29) in the nondiabetic group. In-hospital mortality rates were significantly increased in patients with an elevated admission blood glucose level (P<.001). The in-hospital deaths in each admission blood glucose level quartile were 0.4% (n=1) in group 1, 2% (n=6) in group 2, 2% (n=6) in group 3, and 10% (n=24) in group 4.

Conclusions

In this cohort of patients who were admitted with an ST-segment elevation myocardial infarction and treated exclusively with primary angioplasty, elevated admission blood glucose level is significantly associated with an increase in in-hospital mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Glucose, Myocardial infarction, Primary angioplasty


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Vol 120 - N° 7

P. 643.e1-643.e7 - juillet 2007 Retour au numéro
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