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Asthma mortality, inhaled steroids, and changing asthma therapy in Argentina (1990–1999) - 12/08/11

Doi : 10.1016/j.rmed.2005.11.004 
Hugo Neffen a, Carlos Baena-Cagnani b, Giovanni Passalacqua c, ⁎ , Giorgio Walter Canonica c, Daniel Rocco d
a Respiratory Medicine Unit, O. Alassia Children’s Hospital, Santa Fe, Argentina 
b Allergy and Respiratory Diseases, Faculty of Medicine, Catholic University, Cordoba, Argentina 
c Allergy & Respiratory Diseases, Department of Internal Medicine, University of Genoa, Italy 
d Emilio Coni National Epidemiological Institute, Santa Fe, Argentina 

Corresponding author at: Padiglione Maragliano, L. go R. Benzi 10, 16132 Genoa, Italy. Tel.: +39103538908; fax: +39103538904.

Summary

Background

The asthma managing strategy has evolved and inhaled corticosteroids (ICS) are now the cornerstone of asthma treatment. Their effect on symptoms and exacerbations are well ascertained, whereas their effects on asthma mortality are still matter of debate. This ecological study evaluated asthma mortality rates and drug sales in the decade 1990–1999 in Argentina.

Methods

Mortality (overall and adjusted for 5–34 years) was obtained from the Argentinean Epidemiological Institute, and data on the sales of antiasthma drugs were provided by the International Marketing Survey.

Results

There was a significant change in drug sales in the spanned period: ICS +479%, inhaled β2 agonists +32%, theophylline −63%. The crude and adjusted mortality rates were 3.38 and 0.72 in the 1980–1989 decade, and 2.58 ( ) and 0.38 ( ) in the subsequent one. There was inverse correlation between inhaled corticosteroid sale and age-adjusted (5–34) asthma mortality ( ;  ), and the same with global mortality rates ( ;  ). A positive correlation was also seen between theophylline sales and mortality.

Conclusion

The increased sale of ICS and possibly the decrease of theophylline use seem to be the more relevant factors associated with decreased asthma mortality in Argentina.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Asthma mortality, Inhaled corticosteroids, Gina guidelines, Theophylline, Ecological study


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Vol 100 - N° 8

P. 1431-1435 - août 2006 Retour au numéro
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