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Allergic rhinoconjunctivitis doubles the risk for incident asthma – Results from a population study in Helsinki, Finland - 15/08/11

Doi : 10.1016/j.rmed.2011.04.013 
P. Pallasaho a, b, , M. Juusela a, c, A. Lindqvist d, e, A. Sovijärvi c, B. Lundbäck f, g, E. Rönmark g, h
a Division of Allergology, Skin and Allergy Hospital, Department of Medicine, Helsinki University Central Hospital, Helsinki, Finland 
b Finnish Institute of Occupational Health, Helsinki, Finland 
c Division of Clinical Physiology and Nuclear Medicine, Laboratory Department, Helsinki University Central Hospital, Helsinki, Finland 
d Research Unit of Pulmonary Diseases, Department of Medicine, Helsinki University Central Hospital, Helsinki, Finland 
e Clinical Research Institute HUCH Ltd., Helsinki, Finland 
f Department of Internal Medicine, Krefting Research Center, Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Sweden 
g Obstructive Lung disease in Northern Sweden (OLIN) Studies, Department of Medicine, Sunderby Central Hospital of Norrbotten, Sweden 
h Department of Clinical Medicine and Public Health, Environmental and Occupational Medicine, University of Umeå, Sweden 

Corresponding author. Finnish Institute of Occupational Health, Topeliuksenkatu 41 a A, 00250 Helsinki, Finland. Tel.: +358 50 5338809.

Summary

Objective

To examine the incidence of allergic rhinoconjunctivitis and asthma, and to assess allergic rhinoconjunctivitis as a risk factor for incident asthma, we performed a 11-year follow-up postal survey.

Methods

The original study population was a random population sample of 8000 inhabitants of Helsinki aged 20–69 years in 1996. Participants in the first postal questionnaire survey, 6062 subjects, were invited to this follow-up study, and provided 4302 (78%) answers out of 5484 traced subjects in 2007.

Results

Cumulative incidence of asthma from 1996 to 2007 was 4.0% corresponding to an annual incidence rate of 3.7/1000/year. After exclusion of those with asthma medication or physician-diagnosed chronic bronchitis or COPD at baseline in 1996, the cumulative incidence decreased to 3.5% (incidence rate 3.2/1000/year), and further to 2.7% (2.5/1000/year) when also those reporting recurrent wheeze or shortness of breath during the last year in 1996 were omitted from the population at risk. Remission of asthma occurred in 43 subjects and was 16.9% over 11 years. Cumulative 11-year incidence of allergic rhinoconjunctivitis was 16.9% corresponding to 16.8/1000/year, and cumulative remission was 18.1%. Incidence of allergic rhinoconjunctivitis was significantly lower among those who had lived in the countryside or on a farm during the first 5 years of life, but this was not true for asthma. In multivariate analysis, farm living during the first 5 years of life was protective for the development of allergic rhinoconjunctivitis, OR 0.75 (95%CI 0.57–0.99). Allergic rhinoconjunctivitis was a significant independent risk factor for incident asthma, OR 2.15 (95%CI 1.54–3.02). In the cohort, the prevalence of rhinoconjunctivitis increased from 38.0% in 1996 to 40.9% in 2007, physician-diagnosed asthma from 6.8% to 9.4%, while current smoking decreased from 31.3% to 23.3%.

Conclusion

Incidence of allergic rhinoconjunctivitis was higher than in earlier studies, while asthma incidence remained on similar level, both being significantly higher in women. Allergic rhinoconjunctivitis doubled the risk for incident asthma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Allergic rhinitis, Asthma, Epidemiology, Incidence, Risk factors


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Vol 105 - N° 10

P. 1449-1456 - octobre 2011 Retour au numéro
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