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Le système TIRADS en échographie thyroïdienne - 16/08/11

Doi : 10.1016/j.jradio.2011.03.022 
G. Russ a, , C. Bigorgne b, B. Royer b, A. Rouxel c, M. Bienvenu-Perrard a
a Radiologie, centre de pathologie et d’imagerie, 14, avenue René-Coty, 75014 Paris, France 
b Anatomo-cyto-pathologie, centre de pathologie et d’imagerie, 14, avenue René-Coty, 75014 Paris, France 
c Endocrinologie, centre de pathologie et d’imagerie, 14, avenue René-Coty, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Développer un système standardisé d’analyse et de compte rendu en échographie thyroïdienne destiné à homogénéiser les descriptions et conduites à tenir face à un nodule de la thyroïde. Le système est appelé TIRADS, acronyme de Thyroid Imaging Reporting And Data System.

Matériels et méthodes

Un atlas lexical d’imagerie, un vocabulaire standardisé, un modèle de compte rendu et des catégories d’évaluation TIRADS 0 à 6 ont été définis, calqués sur les principes du BI-RADS® utilisé en imagerie mammaire. L’efficacité diagnostique du système a été testée par une étude rétrospective sur 500 nodules (159 cancers et 341 lésions bénignes) en comparant les signes échographiques aux résultats cytologiques et histologiques.

Résultats

Cinq signes permettent de détecter 90 % des carcinomes thyroïdiens. Le score d’un nodule peut être défini simplement au moyen d’un organigramme. La sensibilité, la spécificité et l’odds-ratio du score sont respectivement de 95 %, 68 % et 40.

Conclusion

Le système TIRADS est un outil d’assurance qualité original en échographie de la thyroïde. Il comporte un atlas lexical, un compte rendu standardisé et des catégories d’évaluation des nodules permettant de manière simple de préciser le risque individuel de carcinome et la conduite à tenir.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

To develop a standardized system for analyzing and reporting thyroid ultrasound, or Thyroid Imaging Reporting and Data System (TIRADS), in order to improve the management of patients with thyroid nodules.

Materials and methods

An atlas of imaging features, a standardized vocabulary, a report template and TIRADS categories 0 to 6 were defined, based on the BI-RADS® system used for mammography. The diagnostic efficacy of the system was tested by a retrospective review of 500 nodules (159 cancers and 341 benign nodules) and comparing US imaging features to histological findings.

Results

Five signs allow accurate detection of 90% of thyroid cancers. The score of a nodule can be easily defined by using an organigram. Sensitivity, specificity and odds-ratio of the score were respectively 95%, 68% and 40.

Conclusion

TIRADS is a quality assurance tool for thyroid ultrasound. It contains an image atlas, a standardized report and categories to evaluate thyroid nodules to easily assess the risk of individual nodules being cancers and facilitate patient management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Glande thyroïde, Nodule thyroïdien, Échographie, Normes de référence

Keywords : Thyroid gland, Thyroid nodule, Ultrasound, Reference standards


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Vol 92 - N° 7-8

P. 701-713 - juillet 2011 Retour au numéro
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