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Percutaneous endoscopic cecostomy in adults: a case series - 16/08/11

Doi : 10.1016/j.gie.2006.02.037 
Christopher R. Lynch, MD, Robert G. Jones, MD, Kristen Hilden, MS, Jason C. Wills, MD, John C. Fang, MD
Current affiliations: Department of Internal Medicine (Dr Lynch), Division of Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (Dr Jones, Ms Hilden, Dr Wills, and Dr Fang), University of Utah Health Sciences Center, Salt Lake City, Utah, USA 

Salt Lake City, Utah, USA

Abstract

Background

Percutaneous cecostomy is used to treat recurrent colonic pseudoobstruction or obstipation in children and adults with multiple medical comorbidities. Percutaneous endoscopic cecostomy is a potentially attractive alternative to surgical or fluoroscopic cecostomy placement. A few reports describe percutaneous endoscopic cecostomy for management of these problems in children, whereas there are no large series of percutaneous endoscopic cecostomy in adult patients describing the indications, complications, and outcomes.

Objective

Report our experience with percutaneous endoscopic cecostomy in adults.

Design

Case series.

Setting

Single tertiary referral center in the United States.

Patients

Five patients with recurrent colonic pseudoobstruction and 2 with chronic refractory constipation.

Interventions

Percutaneous endoscopic cecostomy.

Results

Eight cases of percutaneous endoscopic cecostomy were performed from May 2001 through October 2005: 6 for colonic pseudoobstruction and 2 for chronic constipation. Seven of 8 cases were successful and resulted in clinical improvement. One patient required surgical removal of the percutaneous endoscopic cecostomy tube at 4 days for fecal spillage resulting in peritonitis despite successful tube placement for chronic constipation. Removal of the cecostomy tube occurred in 3 of 6 cases of pseudoobstruction (the other 3 remain in place). In the other patient with chronic constipation, clinical improvement occurred, but the patient died of underlying illness 21 days after placement. No other serious complications occurred.

Limitations

Retrospective, single-center study.

Conclusions

Percutaneous endoscopic cecostomy is a viable alternative to surgically or fluoroscopically placed cecostomy in a select group of patients with recurrent colonic pseudoobstruction or chronic intractable constipation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


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See CME section; p. 243.


© 2006  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 64 - N° 2

P. 279-282 - août 2006 Retour au numéro
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