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Allergie aux anesthésiques - 01/01/06

Doi : 10.1016/j.allerg.2006.01.022 
C. Karila a, , O. Jacqmarcq b, J. de Blic a, P. Scheinmann a
a Service de pneumologie et allergologie pédiatriques, hôpital Necker–Enfants-malades, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France 
b Service d'anesthésie et de réanimation pédiatriques, hôpital Necker–Enfants-malades, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

De part leur caractère imprévisible et le risque vital encouru par le patient, les réactions d'hypersensibilité allergiques peranesthésiques sont un sujet de préoccupation constante. Les curares, le latex et les antibiotiques sont les trois agents responsables de la majorité de ces réactions. La nécessité de réaliser un bilan d'allergoanesthésie au décours de tout accident peranesthésique est pleinement justifié à la fois pour le patient, afin de sécuriser une prochaine anesthésie et en termes épidémiologiques, pour améliorer la prise en charge anesthésique de tout individu. Ce bilan d'allergoanesthésie est standardisé et comprend des tests biologiques, des tests cutanés et la vérification de la cohérence entre l'histoire clinique et le résultat de ces différents tests. L'enfant atopique et l'enfant polyopéré sont des patients à risque de réaction d'hypersensibilité allergique au latex. Des mesures d'éviction stricte du latex dès la première anesthésie devraient être systématiques chez l'enfant atteint de spina-bifida.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Allergic hypersensitivity reactions occurring during anaesthesia are a major cause of concern, since these reactions remain unpredictable and may be life-threatening for the patient. Neuromuscular blocking agents, latex and antibiotics are the three agents most frequently involved in these reactions. A systematic allergoanaesthetic screening after every peri-anaesthetic incident is clearly warranted, both to avoid the patient's having a reaction during any subsequent anaesthesia and to obtain additional epidemiological data that can be used to improve the future management of all anaesthesia procedures. This allergy screening includes standardized laboratory and skin test procedures, with verification of the concordance between the clinical history and the test results. Atopic infants and those having had multiple surgical interventions are at risk for allergic reactions to latex. In the case of children with spina-bifida, strict latex avoidance measures must be followed systematically, beginning with the first intervention.

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Mots clés : Allergie, Anesthésie, Curare, Latex

Keywords : Allergy, Anaesthesia, Curare, Latex, Spina-bifida


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Vol 46 - N° 3

P. 300-304 - avril 2006 Retour au numéro
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