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American Journal of Obstetrics and Gynecology

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Symptom resolution after hysterectomy and alternative treatments for chronic pelvic pain: does depression make a difference? - 19/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2010.12.051 
Lee A. Learman, MD, PhD a, Steven E. Gregorich, PhD b, e, Michael Schembri, MA c, Alison Jacoby, MD c, Rebecca A. Jackson, MD c, d, Miriam Kuppermann, PhD, MPH c, d, e
a Department of Obstetrics and Gynecology, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN 
b Department of Medicine, University of California, San Francisco, School of Medicine, San Francisco, CA 
c Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences, University of California, San Francisco, School of Medicine, San Francisco, CA 
d Department of Epidemiology and Biostatistics, University of California, San Francisco, School of Medicine, San Francisco, CA 
e Medical Effectiveness Research Center for Diverse Populations, University of California, San Francisco, School of Medicine, San Francisco, CA 

Résumé

Objective

The purpose of this study was to determine whether depression influences treatment outcomes and to identify predictors of symptom resolution among women with chronic pelvic pain (CPP).

Study Design

Analysis of 701 women with CPP in the Study of Pelvic Problems, Hysterectomy and Intervention Alternatives prospective cohort study, which included 153 women (22%) with depression. We conducted multivariable analyses to evaluate the influence of depression on pre-/posttreatment differences in symptoms and health-related quality of life and to identify other predictors of symptom improvement.

Results

CPP treatments included hysterectomy (9%), other surgical treatments (9%), hormonal medications (50%), narcotic analgesics (47%), physical therapy (12%), and nonprescription medications (93%). Depression predicted lower gains in health perception (P < .05) but not in symptom resolution, sexual functioning, or other aspects of health-related quality of life. Symptom resolution was predicted by hysterectomy (P < .001), entering menopause (P < .001), and pretreatment satisfaction with sex (P = .039).

Conclusion

Depression does not influence substantially treatment-related gains in CPP symptom resolution and health-related quality of life. Coexisting depression should not delay treatment for CPP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : chronic pelvic pain, depression, health-related quality of life, hysterectomy, sexual functioning


Plan


 Cite this article as: Learman LA, Gregorich SE, Schembri M, et al. Symptom resolution after hysterectomy and alternative treatments for chronic pelvic pain: does depression make a difference? Am J Obstet Gynecol 2011;204:269.e1-9.
 Reprints not available from the authors.
 Supported by grants from the Agency for Healthcare Research and Quality (U01 HS09478, R01 HS011657, U01 HS07373) and the National Institute on Aging and Office of Research in Women's Health, National Institutes of Health (U01 HS09478). The funding sources had no involvement in the study's design, conduct, or interpretation.


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Vol 204 - N° 3

P. 269.e1-269.e9 - mars 2011 Retour au numéro
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