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A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Metoclopramide for the Treatment of Tourette’s Disorder - 21/08/11

Doi : 10.1097/01.chi.0000163279.39598.44 
Rob Nicolson, M.D. , Beth Craven-Thuss, M.A., Judy Smith, B. Duncan Mckinlay, Ph.D., F. Xavier Castellanos, M.D.
All authors are with the Department of Psychiatry, The University of Western Ontario, London, Ontario, Canada, with the exception of Dr. Castellanos, who is with the New York University Child Study Center, New York University School of Medicine, New York 

* Correspondence to Dr. Rob Nicolson, 800 Commissioners Road East, Professional Block 201, London, Ontario, Canada N6C 2V5

ABSTRACT

Objective

The pattern of dopamine antagonism by metoclopramide suggests benefits in the treatment of tic disorders. The purpose of this study was to examine the efficacy and safety of metoclopramide in the treatment of children and adolescents with tic disorders.

Method

Twenty-seven medication-free patients (age 11.9 ± 2.7 years) with Tourette’s disorder or a chronic tic disorder participated in an 8-week double-blind, randomized, placebo-controlled trial of metoclopramide. Metoclopramide was started at 5 mg daily and titrated as needed to a maximum dose of 40 mg daily. Tics were rated every 2 weeks, and adverse effects, including weight, cardiac, and laboratory measures, were monitored.

Results

After 8 weeks of treatment, subjects receiving metoclopramide showed a 39% reduction in their total tic score on the Yale Global Tic Severity Scale, while subjects receiving placebo showed only a 13% reduction in tic severity (p = .001). Metoclopramide was well tolerated with no significant laboratory or cardiac changes noted other than an increase in serum prolactin.

Conclusions

The results of this small controlled study suggest that metoclopramide is an effective and well-tolerated treatment for children and adolescents with tic disorders. Further trials are needed to confirm its efficacy and safety in pediatric patients and adults.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Tourette’s, disorder, treatment, dopamine antagonist, metoclopramide


Plan


 Presented at the Annual Meeting of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, Miami Beach, 2003.
This work was supported by a grant from the Tourette Syndrome Association, Inc.
Disclosure: Dr. Castellanos receives research support from McNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals. The other authors have no financial relationships to disclose.


© 2005  The American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 44 - N° 7

P. 640-646 - juillet 2005 Retour au numéro
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