Suivi thérapeutique de la zidovudine - 01/01/04
pharmacie centrale, hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris , France .
Barré Jérôme : Praticien hospitaler
service de pharmacologie-toxicologie, centre hospitalier intercommunal,40, avenue de Verdun, 94010 Créteil cedex, France .
Treluyer Jean-Marc : Professeur des Universités, praticien hospitalier
service de pharmacologie, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 82, avenue Denfert-Rochereau, 75674 Paris cedex 4, France .
Résumé |
La zidovudine dont l'ancien nom était l'azidothymidine ou AZT est un médicament antirétroviral, analogue nucléosidique de la transcriptase inverse du VIH. Elle est indiquée chez l'adulte, dans le traitement des manifestations de l'infection parle VIH aux stades avancés de la maladie, et chez l'enfant de plus de 3 mois, au stade symptomatiqueou asymptomatique avec des signes nets d'immunodépression due au VIH. Elle est administrée en prévention de la transmission maternofœtale, et, en association, dans la prévention de la transmission par exposition au sang ou un autre liquide biologiqueet par exposition sexuelle. Le suivi thérapeutique pharmacologique se justifie dans les situations suivantes : inobservancedu traitement, intolérance, insuffisance hépatique, malabsorption digestive, échec thérapeutique, interactions médicamenteuses. Toutefois, trop peu de données sont à ce jour connues pour formuler des recommandations précises adaptées à chaque situation. La concentration minimale à l'équilibre (Cmin) après une dose de 200 mg toutes les 4 heures est de 0,10 mg/l et la Cmax estde 1,2 mg/l.
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