Choc toxique staphylococcique maternofoetal sur chorioamniotite - 01/01/06

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Résumé |
Le choc toxique staphylococcique néonatal est rare. Nous rapportons un cas de choc maternofoetal à Staphylococcus aureus producteur de toxines. Un nouveau-né à terme extrait par césarienne pour syndrome septique maternel en per-partum, a présenté l'association d'une insuffisance respiratoire, d'une hypertension artérielle pulmonaire, et d'une éruption maculopapuleuse diffuse qui a évolué vers une desquamation. Un syndrome inflammatoire et des signes biologiques d'atteinte polyviscérale étaient notés. L'étude des prélèvements périphériques et du placenta a identifié un S. aureus méthicilline sensible. La prise en charge a nécessité le recours à une ventilation à haute fréquence avec adjonction de monoxyde d'azote, des transfusions plaquettaires, un soutien hémodynamique et une antibiothérapie adaptée. L'évolution a été favorable. De manière concomitante, la mère a présenté un syndrome septique sévère avec rash cutané suivi de desquamation et un syndrome inflammatoire. L'étude du placenta a révélé un aspect de chorioamniotite à S. aureus producteur d'entérotoxines C et L, sans toxic shock syndrome toxin-1. Au cours d'une infection maternofoetale à S. aureus, la présence d'un choc avec atteinte cutanée et polyviscérale, doit faire rechercher un mécanisme toxinique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
We report a rare case of mother-infant pair with Staphylococcal Toxic Shock Syndrome (TSS). A term neonate was born by caesarean section for maternal septic syndrome during per-partum. He presented with respiratory distress complicated by pulmonary hypertension, skin rash, and multiple organ system involvement. Staphylococcus aureus was isolated from placenta, surface swabs and gastric aspirate. He received adapted antibiotics, respiratory support by high frequency ventilation and NO. The mother had shock, skin rash and inflammatory syndrome. Outcome was good in both cases. The isolate produced enterotoxin C and L. Shock, exanthematous disease and multi-organ involvement complicating a staphylococcal infection in neonate must lead to suspect a TSS.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Nouveau-né, Choc toxique staphylococcique, Hypertension artérielle pulmonaire
Keywords : Toxic shock syndrome, Enterotoxin, Persistent pulmonary hypertension of newborn, Infant
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Vol 13 - N° 8
P. 1132-1134 - août 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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