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Bilateral optic nerve infiltration in central nervous system leukemia - 28/08/11

Doi : 10.1016/S0002-9394(02)01847-0 
Lisa S. Schocket, MD a, Mina Massaro-Giordano, MD a, Nicholas J. Volpe, MD a, , Steven L. Galetta, MD a
a Department of Ophthalmology, Scheie Eye Institute, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania, USA 

*Inquiries to Nicholas J. Volpe, MD, Scheie Eye Institute, University of Pennsylvania, 51 N. 39th Street, Philadelphia, Pennsylvania 19104, USA; fax: (215) 243-4694

Abstract

Purpose

To report the case of a 58-year-old man with sequential bilateral retrolaminar leukemic infiltration of the optic nerves who presented with normal-appearing optic nerves and no optic nerve enhancement.

Design

Interventional case report.

Methods

A 58-year-old man with chronic myelogenous leukemia (CML) developed progressive vision loss to no light perception in both eyes over four days.

Results

The patient received 14 doses of external beam irradiation and 10 cycles of intrathecal cytarabine. Despite treatment, he developed optic nerve pallor, and visual acuity remained no light perception in both eyes.

Conclusions

In a patient with leukemia, leukemic optic nerve infiltration may occur even with normal-appearing optic nerves and a normal magnetic resonance image. It is important to maintain a high clinical suspicion for optic nerve infiltration so that prompt local irradiation may be initiated.

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Vol 135 - N° 1

P. 94-96 - janvier 2003 Retour au numéro
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