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Urology

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Complexed prostate-specific antigen as a staging tool: results based on a multicenter prospective evaluation of complexed prostate-specific antigen in cancer diagnosis - 31/08/11

Doi : 10.1016/S0090-4295(02)01720-X 
Samir S Taneja ⁎, a , Elias I Hsu a, Carol D Cheli b, Paul Walden a, Georg Bartsch c, Wolfgang Horninger c, Richard J Babaian d, Herbert A Fritsche e, Stacy Childs f, Thomas A Stamey g, Lori J Sokoll h, Daniel W Chan h, Michael K Brawer i, Alan W Partin j, Herbert Lepor a
a Department of Urology, New York University School of Medicine, New York, New York, USA (SST, EIH, PW, HL) 
b Bayer Corporation, Business Group Diagnostics, Tarrytown, New York, USA (CDC) 
c Department of Urology, University of Innsbruck, Innsbruck, Austria (GB, WH) 
d Department of Urology (RJB), University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas, USA 
e Department of Research Laboratory Medicine (HAF), University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas, USA 
f Department of Urology, Wyoming Research Foundation, Cheyenne, Wyoming, USA (SC) 
g Department of Urology, Stanford University Medical Center, Stanford, California, USA (LJS) 
h Department of Pathology (DWC), the Johns Hopkins Medical Institution, Baltimore, Maryland, USA 
i Department of Urology (AWP), the Johns Hopkins Medical Institution, Baltimore, Maryland, USA 
j Northwest Prostate Institute, Pacific Northwest Cancer Foundation, Seattle, Washington, USA (MKB) 

*Reprint requests: Samir S. Taneja, MD, Department of Urology, New York University Medical Center, 150 East 32nd Street, Suite 200, New York, New York, 10016, USA

Abstract

Within a 7-site prospective evaluation of the Bayer complexed prostate-specific antigen PSA (cPSA) assay, we analyzed the ability of cPSA to predict extracapsular extension (ECE) before radical prostatectomy. Included in this analysis were 152 men diagnosed with cancer, who subsequently underwent radical prostatectomy. Sera were tested with the Bayer total PSA (tPSA) and cPSA assays, and the Beckman free PSA (fPSA) and tPSA assays. Treating surgical pathology result as a binary variable (organ confined vs ECE), mean tPSA, cPSA, fPSA/tPSA (f/tPSA) ratios, tPSA density (tPSAD), and cPSA density (cPSAD) were compared by receiver operating characteristic (ROC) curves and univariate analysis. In all, 28 men (18.4%) had pathologically identified ECE. Between those with and without ECE, significant differences were observed for tPSA (P = 0.0127), cPSA (P = 0.0120), tPSAD (P = 0.0001), and cPSAD (P = 0.0002), but not f/tPSA (P = 0.3774) or c/tPSA (P = 0.2882). All tested parameters except f/tPSA (P = 0.376) and c/tPSA (P = 0.288) predicted ECE (P <0.05) by logistic regression. The ROC area under the curve (AUC) was identical for tPSA and cPSA (0.621) and for tPSAD (0.692) and cPSAD (0.691). Kendall-τ correlation coefficients also demonstrated the strongest correlation with ECE for cPSAD and tPSAD. Either alone or as a tPSAD calculation, cPSA carries equivalent staging ability to tPSA. The use of f/tPSA appears to be less effective in staging than either cPSA or tPSA, whereas the use of either cPSAD or tPSAD provides maximal staging accuracy. Therefore, cPSA could be applied as an accurate predictor of ECE independently or in a nomogram along with other predictive variables.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 This study was funded by the Bayer Corporation.


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Vol 60 - N° 4S

P. 10-17 - octobre 2002 Retour au numéro
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  • Complexed prostate-specific antigen, complexed prostate-specific antigen density of total and transition zone, complexed/total prostate-specific antigen ratio, free-to-total prostate-specific antigen ratio, density of total and transition zone prostate-specific antigen: results of the prospective multicenter European trial
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