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Borrelia burgdorferi-associated lymphocytoma cutis simulating a primary cutaneous large B-cell lymphoma - 01/09/11

Doi : 10.1067/mjd.2002.120475 
Florent Grange, MD, PhDa, Janine Wechsler, MDb, Jean-Claude Guillaume, MDa, Jacques Tortel, MDa, Marie-Claire Tortel, MDc, Bruno Audhuy, MDd, Benoit Jaulhac, MD, PhDe, Lorenzo Cerroni, MDf
Colmar, Créteil, and Strasbourg, France; and Graz, Austria 
From the Department of Dermatology,a Hôpital Pasteur, Colmar; Department of Pathology,b Hôpital Henri-Mondor, Créteil; Department of Pathology,c Hôpital Pasteur, Colmar; Department of Hematology,d Hôpital Pasteur, Colmar; Institute of Bacteriology,e Louis Pasteur University and Hôpitaux universitaires de Strasbourg; and Department of Dermatology,f University of Graz, Austria 

Abstract

The distinction between primary cutaneous B-cell lymphoma and B-cell pseudolymphoma on a histologic basis may be difficult, particularly in some cases of Borrelia burgdorferi-associated lymphoid proliferations. We report two cases of B burgdorferi-associated pseudolymphoma that showed a dense infiltrate with a predominance of large atypical B cells. Because of this misleading histologic feature, a diagnosis of primary cutaneous large B-cell lymphoma was first suspected in both cases. In one case, successive recurrences led to aggressive therapies before the B burgdorferi infection was recognized. However, a detailed review of histologic and immunohistochemical features was finally suggestive of a B burgdorferi-associated pseudolymphoma in both cases. The etiologic role of B burgdorferi was confirmed by serology, polymerase chain reaction analysis of B burgdorferi DNA within the lesional skin, and response to antibiotic therapy. Because the distinction between B burgdorferi-associated pseudolymphoma and primary cutaneous B-cell lymphomas may be difficult and true B burgdorferi-associated B-cell lymphomas have been described, we suggest that antibiotic therapy should be considered as a first-line treatment in suspected or confirmed cases of primary cutaneous B-cell lymphoma in regions with endemic B burgdorferi infection. (J Am Acad Dermatol 2002;47:530-4.)

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Funding sources: None.
 Conflict of interest: None.
 Reprint requests: Florent Grange, Service de dermatologie, Hôpital Pasteur, 39 avenue de la Liberté, 68024 Colmar Cedex, France.


© 2002  American Academy of Dermatology, Inc. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 47 - N° 4

P. 530-534 - octobre 2002 Retour au numéro
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