Propos - L'aspirine est le traitement antalgique, antipyrétique et anti-inflammatoire le plus connu et le plus ancien. Elle exerce ses effets anti-inflammatoires en inhibant les cyclo-oxygénases et ainsi en diminuant la synthése des prostaglandines.

Actualités - Cependant, depuis cette découverte de Vane en 1971, bien d'autres mécanismes d'action anti-inflammatoire, indépendants de la voie des cyclo-oxygénases, ont pu être mis en évidence. L'aspirine a également une action antalgique périphérique toujours par l'intermédiaire de la suppression des prostaglandines, mais aussi centrale à la fois sérotoninergique et opioïde. L'aspirine est surtout utilisée comme antalgique dans les douleurs modérées avec excès de nociception et dans un contexte inflammatoire (douleurs de l'appareil locomoteur, céphalées, algies dentaires et postopératoires).

Perspectives - Son utilisation à dose anti-inflammatoire est de moins en moins fréquente car, à puissance anti-inflammatoire identique, les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ont moins d'effets indésirables. Néanmoins, son effet synergique en association avec la morphine et ses possibles propriétés sérotoninergiques et opioïdes pourraient lui conférer une place plus importante dans l'antalgie.

Subject - Acetylsalicylic acid (ASA) is among the most commonly analgesic, antipyretic and anti-inflammatory used drugs. The anti-inflammatory effects of ASA are mediated by the inhibition of cyclooxygenase enzymes with the subsequent decrease of prostaglandin synthesis.

New data - However, since this discovery of Vane in 1971, much of other mechanisms of anti-inflammatory action, without relation with cyclooxygenases, have been proposed. ASA has peripheric analgesic properties by reducing prostaglandin biosynthesis. But there is evidence that the analgesic effects could be mediated by central mechanisms with changes in the monoaminergic and opioid systems. ASA is essentially used in moderate pains with an inflammatory component (rheumatological disorders, headaches, dental and postoperative pains).

Perspectives - The clinical use of ASA at anti-inflammatory dose is less frequent because the other non steroidal anti-inflammatory drugs are as effective as ASA, but they are associated with less side effects. Nevertheless, the synergism of ASA and morphine association and the possible involvement of the central serotonergic and opiatergic systems in the antinociceptive activity of ASA could confer a greater role of ASA in pain management.