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Minimal access surgery for cholelithiasis induces an attenuated acute phase response - 08/09/11

Doi : 10.1016/S0002-9610(99)00160-9 
Duff M Bruce a,  : FRCS(Ed), Malcolm Smith, BSc a, Catrìona B.J Walker, MSc a, Steven D Heys, MD a, Norman R Binnie, MD a, David B Gough, PhD a, John Broom b : MRCPath, Oleg Eremin, MD a
a Department of Surgery (DMB, MS, CBJW, SDH, NRB, DBG, OE), University of Aberdeen, Foresterhill, Aberdeen, Scotland UK 
b Department of Clinical Biochemistry (JB), University of Aberdeen, Foresterhill, Aberdeen, Scotland UK 

*Requests for reprints should be addressed to D. M. Bruce, FRCS (Ed), Clinical Research Fellow, Department of Surgery, Medical School Buildings, Foresterhill, Aberdeen AB9 2ZD, Scotland

Abstract

Background: Some benefits of laparoscopic (LC) and minilaparotomy (MC) cholecystectomy may reflect attenuation of the acute phase response. The authors examined components of this response.

Methods: Patients were randomized to LC (n = 11) or MC (n = 11). C-reactive protein (CRP), ⍺-1-antitrypsin (AAT), retinol-binding protein (RBP), transferrin, and albumin were measured preoperatively and on postoperative days 1, 2, 4, and 7. Interleukin-1 receptor antagonist (IL-1ra), IL-6, and tumor necrosis factor (TNF-⍺) were measured more frequently perioperatively. Peak expiratory flow rate, forced expiratory volume in 1 second, and forced vital capacity were measured daily.

Results: The IL-6 increase was more persistent and marked in the MC patients from hour 8 to day 7 postoperatively (P <0.05). Alterations in CRP, AAT, and albumin were similar. Postoperative deficits of respiratory function correlated with the magnitude of acute phase protein alteration.

Conclusions: Minimal access surgery induces an acute phase response that is less prominent after a laparoscopic technique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 This work was supported by an Aberdeen Royal Hospitals NHS Trust endowment grant.


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Vol 178 - N° 3

P. 232-234 - septembre 1999 Retour au numéro
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