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Chimioradiothérapie exclusive des cancers bronchiques non à petites cellules localement évolués - 23/04/07

Doi : 10.1016/j.canrad.2006.11.002 
N. Girard, F. Mornex
Département de radiothérapie-oncologie, centre hospitalier Lyon-Sud, Hospices Civils de Lyon, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La chimioradiothérapie est l'une des thérapeutiques majeures en oncologie thoracique: aux côtés de la chirurgie, traitement des tumeurs bronchiques d'extension limitée, et de la chimiothérapie, utilisée essentiellement en situation métastatique mais aussi en phase néoadjuvante ou adjuvante, la chimioradiothérapie est le traitement standard des cancers bronchiques non à petites cellules localement évolués non résécables. Ses modalités actuelles intègrent les techniques de conformation, autorisant un fractionnement optimal et une escalade des doses d'irradiation, et une association concomitante aux agents cytotoxiques de dernière génération. De façon similaire à la chirurgie, des séquences thérapeutiques combinées utilisant une chimiothérapie d'induction et de consolidation sont en cours d'évaluation. Les nouvelles techniques d'irradiation actuellement développées pourraient également participer à l'amélioration de l'efficacité et de la tolérance de la radiothérapie. Cette évolution constante des modalités de la chimioradiothérapie en fait l'une des associations thérapeutiques les plus prometteuses en oncologie thoracique.

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Abstract

Chemoradiation is one of the major therapeutic options in thoracic oncology: besides surgery, the best treatment for early-stage tumors, and chemotherapy, not only used in metastatic tumors, but also in a neoadjuvant and adjuvant setting, chemoradiation is the standard strategy for unresectable locally advanced non-small cell lung cancer. Its current modalities include three-dimensional conformal techniques, allowing dose escalation and sequential and concurrent combination with new generation cytotoxic agents to occur. Phase III trials are currently evaluating the benefit from induction and consolidation chemotherapy in this setting. New techniques of radiation may also increase the efficacy and the feasibility of radiation. This constant progress makes chemoradiation one of the most promising combined treatments in thoracic oncology.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chimioradiothérapie, Cancer bronchique non à petites cellules, Radiothérapie, Chimiothérapie, Gemcitabine

Keywords : Chemoradiation, Non-small cell lung cancer, Chemotherapy, Radiotherapy, Gemcitabine


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Vol 11 - N° 1-2

P. 67-76 - janvier-février 2007 Retour au numéro
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  • Traitement des tumeurs de l'apex: un modèle de stratégie multimodale dans les cancers bronchiques localement évolués
  • N. Girard, F. Mornex
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  • Les thérapeutiques ciblées en association avec la radiothérapie dans le cancer bronchique
  • C. Hennequin

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