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Variations in ADHD Treatment Among Special Education Students - 09/09/11

Doi : 10.1097/00004583-199809000-00017 
REGINA BUSSING, M.D., M.S.H.S. , BONNIE T. ZIMA, M.D., M.P.H., THOMAS R. BELIN, PH.D.
Dr. Bussing is with the Departments of Psychiatry and Health Policy and Epidemiology, University of Florida, Gainesville. Drs. Zima and Belin are with the Department of Psychiatry and Biobehavioral Sciences, University of California at Los Angeles. Dr. Belin is also with the Department of Biostatistics, University of California at Los Angeles 

* Reprint requests to Dr. Bussing, Box 100177 UFHC, Gainesville, FL 32610–0177

ABSTRACT

Objective

To examine variation in patient characteristics (case-mix) and treatment patterns for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) by provider type.

Method

By means of a two-stage study design, 102 children were identified as receiving treatment for ADHD in the past year, among a school district-wide sample of second- through fourth-grade special education students. Parent and child interviews were conducted using standardized measures of need for treatment, service use, and process of care.

Result

Nearly three fourths of the children received treatment for ADHD by a primary care provider, and of these, 68% did not have any contact with a mental health specialist. Children treated only by a primary care provider had fewer comorbid conditions, less impairment, and lower levels of family burden than children treated only by a mental health specialist. Treatment of ADHD solely by primary care providers was characterized by fewer sessions, less time with the patient, and less use of multimodal therapies.

Conclusion

Future studies examining clinical outcomes for ADHD treatment should take into account variation in case-mix and treatment patterns by provider type.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : attention-deficit/hyperactivity disorder, mental health service utilization, case-mix, process of care



 This research was supported by NIMH grants K12 MH00990 and R24 MH51846. The authors thank David Forney, Ph.D., for assistance with the statistical analysis; Kenneth B. Wells, M.D., M.P.H., for his outstanding mentorship; Amy Perwien, Elena Schuhmann, and Kathy McNaughton for their excellent research assistance; Jessica Oifer for editorial assistance; and school professionals and parents for their strong support that made this study possible.


© 1998  The American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 37 - N° 9

P. 968-976 - septembre 1998 Retour au numéro
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