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Conscience du trouble chez les sujets bipolaires euthymiques : étude transversale comparative réalisée sur 60 patients - 24/05/07

Doi : 10.1016/j.amp.2007.02.018 
M. Banayan a, , F. Papetti b, J. Palazzolo c, D. Pringuey b, G. Darcourt b
a CH Sainte-Anne, 1, rue Cabanis, 75014 Paris, France 
b Clinique de Psychiatrie et de Psychologie Médicale, CHU Pasteur, 30, voie Romaine, 06002 Nice Cedex 01, BP 69, France 
c 5, Quai des deux Emmanuel, 06300 Nice, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous nous sommes intéressés à la conscience de la maladie chez les sujets bipolaires durant la période intercritique. Nous avons inclus 60 sujets bipolaires euthymiques, 30 stabilisés depuis plusieurs mois et 30 vus au décours d'une hospitalisation. Nous avons utilisé la MDIS (Mood Disorder Insight Scale) pour évaluer l'insight; les patients inclus étaient cliniquement euthymiques, ce qui était vérifié par les échelles de dépression de Hamilton et de manie de Young. Nos résultats ont montré que les patients bipolaires stabilisés depuis plusieurs mois avaient un meilleur insight que les patients en rémission récente d'un épisode thymique, et que c'est sur l'attribution causale de la maladie que leur score d'insight était le plus altéré; parmi ceux qui venaient de rechuter, les sujets qui se remettaient d'un épisode maniaque avaient une moins bonne conscience de leur trouble que ceux qui se remettaient d'un épisode dépressif. La probable persistance de symptômes infracliniques expliquerait le manque de recul et l'altération des scores d'insight. Enfin, parmi les facteurs étudiés, seul le fait de participer à une association de patients était significativement associé à un bon score d'insight.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

We were interested in awareness of illness in bipolar subjects during the inter-critical period. The study included 60 euthymic bipolar subjects of which 30 patients stabilized for several months and 30 seen at the end of a hospitalization period. We used the MDIS (Mood Disorder Insight Scale) to evaluate their insight; our patients were clinically euthymic, as checked by the Hamilton depression scale and the Young mania scale. Our results showed that bipolar patients stabilized for several months had a better insight score than patients in recent remission, most of the weakening of the insight score of the latter was due to a causal attribution of illness. Among those which had just relapsed, subjects who had recovered from a manic episode had the worse awareness. The probable persistence of infraclinical symptoms could explain the very close involvement and the deterioration of the insight scores. Finally, among factors studied only that of taking part in an association of patients showed a significant relation with a good insight score.

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Mots clés : Conscience de la maladie, Euthymie, Insight, Observance, Trouble bipolaire

Keywords : Adherence, Awareness of Illness, Bipolar Disorder, Euthymia, Insight


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Vol 165 - N° 4

P. 247-253 - mai 2007 Retour au numéro
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