S'abonner

Diminished venous vascular capacitance in patients with univentricular hearts after the Fontan operation - 12/09/11

Doi : 10.1016/S0002-9149(99)80049-6 
John R. Kelley, MD a, b, Gary W. Mack, PhD , a, b, John T. Fahey, MD a, b
a From the Department of Pediatrics, Yale University School of Medicine, Yale-New Haven Hospital, USA 
b From the John B. Pierce Laboratory, New Haven, Connecticut, USA 

*Address for reprints: Gary W. Mack, PhD, John B. Pierce Laboratory, 290 Congress Avenue, New Haven, Connecticut 06519.

Abstract

Patients who have undergone Fontan's operation are known to have impaired cardiac output response to dynamic exercise. This may be due to either poor cardiac function or a limited ability to mobilize blood from capacitance vessels due to increased resting venous tone. We tested the latter hypothesis by determining venous vascular capacitance at rest and during orthostatic stress produced by lower body negative pressure (LBNP) in 6 subjects who had undergone the Fontan operation and 6 healthy age-, sex-, height-, and weight-matched controls. Resting blood volume was similar for Fontan and control subjects (79 ± 6 vs 70 ± 3 ml/kg body weight, respectively), while central venous pressure (CVP) was elevated in Fontan subjects (18.4 ± 1.0 vs 3.5 ± 0.9 mm Hg, p < 0.05). Forearm venous capacitance at a distending pressure of 40 mm Hg was less in Fontan subjects than in controls (2.6 ±0.1 vs 3.9 ± 0.5 ml/100 ml), while resting plasma norepinephrine level was elevated in Fontan subjects (255 ± 28 vs 144 ± 9 pg/ml, p < 0.05). The increase in calf volume (1.6 ± 0.2 vs 2.3 ± 0.2 ml) and decrease in CVP (−5.0 ± 0.5 vs −6.7 ± 1.1 mm Hg) during −30 mm Hg LBNP were smaller for Fontan than control subjects (p < 0.05). Reduced forearm venous capacitance and diminished pooling of blood into capacitance vessels of the leg during orthostaric stress indicated higher venous tone in Fontan than control subjects. We propose that increased resting venous tone in Fontan subjects may limit their ability to mobilize blood from capacitance vessels during exercise and may contribute to impaired cardiac output response.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

 This study was supported by grants HL07272, HL20634, and RR06022 from the National Institutes of Health, Bethesda, Maryland.


© 1995  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 76 - N° 3

P. 158-163 - juillet 1995 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Coronary artery abnormalities detected at cardiac catheterization following the arterial switch operation for transposition of the great arteries
  • Ronn E. Tanel, Gil Wernovsky, Michael J. Landzberg, Stanton B. Perry, Redmond P. Burke
| Article suivant Article suivant
  • Transradial approach for coronary angiography and angioplasty
  • Chaim Lotan, Yonathan Hasin, Morris Mosseri, Yoseph Rozenman, Dan Admon, Hisham Nassar, Mervyn S. Gotsman

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.