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Leucoencéphalite multifocale progressive en dehors du sida : efficacité de l'association cytarabine-cidofovir - 03/07/07

Doi : 10.1016/j.revmed.2007.05.013 
B. Terrier a, A. Hummel a, , F. Fakhouri a, M. Jablonski a, T. Hügle a, J. Gasnault b, M. Sanson c, F. Martinez d
a Service de néphrologie adultes, hôpital Necker-Enfants-malades, Assistance publique-Hôpitaux de Paris (APHP), université Paris-Descartes, 149-161, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
b Unité de suite et réadaptation, service de médecine interne et maladies infectieuses, hôpital de Bicêtre, APHP, université Paris-Sud, Le Kremlin-Bicêtre, France 
c Service de neurologie, groupe hospitalier de la Pitié-Salpêtrière, APHP, université Pierre-et-Marie-Curie, Paris, France 
d Service de transplantation rénale, hôpital Necker-Enfants-malades, APHP, université Paris-Descartes, 149-161, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La leucoencéphalite multifocale progressive (LEMP) est une infection opportuniste du système nerveux central survenant chez les patients immunodéprimés. Son traitement, encore mal codifié, est le plus souvent inefficace avec une évolution rapidement fatale.

Fait clinique

Une femme de 48 ans, traitée par immunosuppresseurs pour un lupus systémique, présenta une LEMP mimant une poussée de neurolupus. Un traitement combinant cytarabine et cidofovir permit une rémission complète.

Discussion

La combinaison de cytarabine et cidofovir semble être une option thérapeutique intéressante au cours des LEMP survenant au cours des maladies systémiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) is an opportunistic infection of the central nervous system, occurring in immunocompromised patients. Treatment, not codified to date, is more often inefficient with a rapid and fatal deterioration.

Case record

A 48-year-old woman, treated with immunosuppressant agents for systemic lupus, presented with PML mimicking neurolupus flare. A complete remission was obtained with cytarabine and cidofovir.

Conclusion

Combined cytarabine and cidofovir appears a promising therapeutic option in PML associated with autoimmune systemic disorders.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Leucoencéphalite multifocale progressive, Lupus érythémateux systémique, Cytarabine, Cidofovir

Keywords : Progressive multifocal leukoencephalopathy, Systemic lupus erythematosus, Cytarabine, Cidofovir


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Vol 28 - N° 7

P. 488-491 - juillet 2007 Retour au numéro
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