Cahier couleurs - 27/09/11
A. tumeur (carcinome canalaire infiltrant); B. fils repères permettant d’orienter la pièce opératoire.
Fig. 4.1Pièce opératoireA. tumeur (carcinome canalaire infiltrant); B. fils repères permettant d’orienter la pièce opératoire.
Fig. 4.2Mastectomie radicale modifiée (Patey).
Fig. 4.3Séquelle de traitement conservateur (quadrantectomie inféro-externe). Aspect de capotage du mamelon.
Patiente de 48ans. Carcinome intracanalaire du quadrant supéro-externe gauche diagnostiqué par microbiopsies. Exérèse par voie péri-aréolaire suivie de radiothérapie. Aspect à 6mois.
Fig. 4.4Traitement conservateur.Patiente de 48ans. Carcinome intracanalaire du quadrant supéro-externe gauche diagnostiqué par microbiopsies. Exérèse par voie péri-aréolaire suivie de radiothérapie. Aspect à 6mois.
L’ablation de la totalité de la glande et le curage axillaire sont effectués par voie péri-aréolaire.
Fig. 4.5Mastectomie avec conservation de l’étui cutané.L’ablation de la totalité de la glande et le curage axillaire sont effectués par voie péri-aréolaire.
Asymétrie sévère et défect du quadrant supéro-interne 5ans après traitement conservateur pour cancer du sein droit. A. avant chirurgie correctrice; B. après plastie de remodelage et symétrisation.
Fig. 4.6Correction de séquelles de traitement conservateur.Asymétrie sévère et défect du quadrant supéro-interne 5ans après traitement conservateur pour cancer du sein droit. A. avant chirurgie correctrice; B. après plastie de remodelage et symétrisation.
A. veine axillaire; B. rameau perforant du 2e nerf intercostal; C. pédicule vasculonerveux du grand dorsal; D. incision de tumorectomie.
Fig. 4.8Creux axillaire au cours d’un curage ganglionnaire.A. veine axillaire; B. rameau perforant du 2e nerf intercostal; C. pédicule vasculonerveux du grand dorsal; D. incision de tumorectomie.
Fig. 4.9Ponction de lymphocèle axillaire.
Il existe également une rechute à droite
Fig. 4.10Rechute pariétale avec nodules de perméation et gros bras à gauche.Il existe également une rechute à droite
Fig. 4.11Ganglion sentinelle en place.
Fig. 4.12Ganglion sentinelle prélevé avec son canal afférent.
Fig. 5.1Reconstruction mammaire immédiate par prothèse. L’implant est en place en arrière du grand pectoral.
Fig. 5.6Prélèvement d’un lambeau de grand dorsal.
Patiente de 56ans, comédocarcinome étendu, skin sparing mastectomy avec reconstruction immédiate par grand dorsal autologue. Reconstruction aréolomamelonnaire par greffe et autoplastie locale. Pas de symétrisation. Résultat à 9mois.
Fig. 5.8Reconstruction mammaire gauche immédiate par grand dorsal autologue.Patiente de 56ans, comédocarcinome étendu, skin sparing mastectomy avec reconstruction immédiate par grand dorsal autologue. Reconstruction aréolomamelonnaire par greffe et autoplastie locale. Pas de symétrisation. Résultat à 9mois.
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