La prise en charge des aspergilloses invasives est complexe, et nécessite souvent une prise en charge lourde. Les patients à risque forment une population hétérogène, présentant souvent des pathologies associées, une immunodépression, ou de multiples comorbidités.

La caspofungine a des taux de réponse variant de 40 à 56 % dans le traitement de l'aspergillose invasive démontrant une efficacité comparable à celle d'autres traitements antifongiques utilisés en première intention. Les associations thérapeutiques sont souvent utilisées en pratique clinique dans le traitement des aspergilloses invasives. Pour le choix thérapeutique, une approche individualisée du traitement des patients prenant en compte l'état immunitaire, les comorbidités et le site de l'infection est nécessaire. Actuellement, un diagnostic précoce, l'utilisation judicieuse d'azolés, de caspofunginé, et d'amphotéricine B lipidique senle ou en association et une restauration immunitaire sont les clefs de la réussite du traitement.

The complexity of invasive Aspergillosis management, which needs many interventions, is the cause of important controversies. Resistance to azoles is increasingly common due to the selective pressure from antifungals. The response rates to caspofungin of 40 % to 56 % have been observed in invasive aspergillosis treatment, indicating that it is comparable to other first-line options. Combination therapy is often used in clinical practice for invasive aspergillosis treatment. But for the choice of therapy, an individual approach to patient management that considers immunosuppression, comorbidities, and site of infection, is necessary. Currently, early diagnosis, judicious use of azoles, caspofungin, and lipid amphotericin B alone or in combination, and immune restoration are keys for treatment success.